从怀孕开始,长达280天的孕期,孕妈妈难免会有生病或身体不适而需要吃药的情况。但多数孕妈妈担心服用药物会对腹中的胎儿造成影响,因而对孕期用药存在许多疑惑和恐惧!宝宝能够平安地成长与出生是所有孕妈妈们共同的心愿。如果真的需要孕期服药,那么怎样做才是最安全的呢?
应该如何建立正确的孕期用药观念呢?
在产科门诊里,经常看到一些孕妈妈或准备怀孕的女性,因担心所服用的药物会对胎儿造成不良的影响而向专业的医生咨询。尤其在怀孕早期,有些孕妈妈在不知道怀孕的情况下吃了一些药,整个孕期都在担心胎儿会不会受影响,直到宝宝平安地出生孕妈妈才真正地放心。
孕期用药的重要性
在产科用药历史上,有两件震撼世人的大事。其一是在1956~1960年沙利度胺(Thalidomide)被广泛应用于孕期止吐。后来证实,孕妇在怀孕27~30天服用,易使胎儿上肢发育缺陷,在30~33天服用则易使胎儿下肢缺陷,其致畸胎率高达20%,这也是有名的“豹型肢婴儿事件”。
其二是在1940~1971年,约有三百万孕妇通过服用乙烯雌酚(Diethylstilbestrol)来治疗高危妊娠,如流产、早产、子痫前症。后来却发现,服药孕妇的女儿中约25%的有子宫颈、阴道、子宫发育不全的情况,这些影响大部分发生在怀孕十八周前服药。
专家表示,孕期用药对胎儿的影响主要取决于服药时间、药物种类及剂量,所以医生会评估孕妈妈的病情及怀孕周数,以此作为孕期用药的依据。
孕期3个阶段的用药影响
专家表示,一般来说,在怀孕的不同周数和胎儿发育的不同阶段,药物对胎儿的影响程度各不一样,这也是医生对孕妈妈开药的重要参考依据之一。
阶段1:着床前期(2周内)
受精后2周以内的受精卵尚未着床,此时服用药物一般会有两种极端的可能性,也就是所谓的“全有或全无”。其中“全无”的情形是因为受精卵无法承受药物的刺激而自行死亡(流产),另一种相对的“全有”状态,则是受精卵能够抵抗药物的侵袭而存活。若孕妈妈们不再服用其他危险的药物或遭受外力的影响,那么受精卵一般都能顺利着床并发育成胎儿至足月生产。
孕妈妈分享
姓名:李然
年龄:29岁
职业:教师
分享:我和老公结婚快3年了,由于我的子宫有问题一直没怀孕。后来身体不适到医院检查说我已经怀孕了,真的好兴奋啊!可兴奋之余,我也好担心,算算刚怀孕那会儿我感冒了,还吃了几次感冒药,不知会不会对胎儿有影响。很多朋友都说怀孕期吃药会导致胎儿畸形要打掉,可是我舍不得,打掉后要是怀不上怎么办?真的好纠结。后来,我和老公咨询了几家大医院的医生,医生说一般会建议孕妇在怀孕期间慎用药物,因为很多药物虽然对孕妇无害,但会对胎儿产生影响。不过像我这样,在受孕两周内用药,至今也没流产,对胎儿应该是没影响的。我听了也就放心了。
专家建议孕妈妈如果真的遇到以上情况时,除了听取医生建议、考虑胎儿的状况外,也要考虑自身的实际情况,尽量作出正确又有利于家庭的建议。此外,孕妈妈不要对医生心存抵触,如果对医生的意见有疑义,可以多咨询几个医生,再作出正确的决定。
阶段2:胚胎时期(2~8周)
受精卵着床以后,便进入了所谓的胚胎时期,这时最为重要,是器官形成的关键时期,如中枢神经系统、心脏、耳朵、眼睛、四肢等都在此时形成,所以一旦服用了致畸药物,便容易导致胎儿产生先天异常或构造上的重大缺陷。
阶段3:胎儿时期(8周后)
受精8周以后,胚胎的器官发育已到一定的程度,胎儿对致畸药物的敏感性明显减弱,不会造成明显的畸形。因此,这时候若受到致畸药物的影响,多半也是功能上的缺陷(例如听力缺损)或轻微的构造异常,不会像第2阶段的影响那么大。值得提醒的是,生殖系统尚在此阶段未完全分化,要注意药物对生殖系统的影响。
医生叮咛
若孕妈妈必须用药时,医生会仔细评估,给予最安全、最适当剂量的药物来控制病情,也会将药物对胎儿的影响降到最低程度。其实,只要掌握原则,孕期的用药可以是很安全的,孕妈妈不需过于紧张和担心。
谨慎用药≠不能用药
很多孕妈妈都会有错误的观念,认为孕期用药一定会影响到胎儿,因而对于用药感到恐惧。专家强调,孕期应该“谨慎用药,但并非完全不能用药!”只要咨询医生、慎用药物,孕期用药不一定会影响到胎儿,也不是所有药物都会有危害胎儿的可能。有的孕妈妈因为担心用药会影响胎儿,因而不管生什么病都不敢吃药,结果延误病情,对自己和胎儿的发育都不利。例如孕期合并尿路感染,需使用抗生素治疗,若不遵从医嘱,拒绝抗生素使用,则有可能会发展成肾盂肾炎或败血症,危险性很大。所以孕妈妈既不能一有病就忙于用药,也不能把药物拒之千里,最重要的是“在医生的指导下正确用药”。
孕期用药原则
专家表示,多数孕妈妈在孕期用药时,往往不是过于恐惧,就是过于大意。其实,只要清楚地了解用药的原则,药物对孕妈妈自身及胎儿来说,也可以是安全、有保障的。
原则1:任何药物的应用,均应在医生的指导下服用,切勿自行购买服用。
原则2:若有服药,应养成记录用药(药名)的习惯,以便需要时能明确地提供所服的药物名称,以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度。
原则3:若因患甲状腺、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者,应先告知医生,并向医生咨询,切勿因为计划怀孕或已怀孕而自行停药,以免影响原有的疾病致病情恶化。
孕妈妈Q:孕期中常见的不适为何?需要用药吗?
医生A:孕期常见的不适有:孕吐、头痛、牙痛、胃痛、便秘、感冒、泌尿道或阴道感染、失眠、皮肤骚痒等。专家说,若孕妈妈身上出现任何不适时,都应该寻求专业医生的协助,由医生根据孕妈妈的情况决定是否需要用药,而绝非自行买药服用,或因为担心服药会影响胎儿,而拒绝就医或服药。同时,也建议孕妈妈在日常生活中,保持心情的愉快与轻松,适当地进行运动等,以保持良好的的身体及精神状态。
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