癌前病变中需要积极治疗的病变是宫颈上皮内瘤变、大肠腺瘤、乳腺非典型增生、胃黏膜萎缩和肠化生。
1、宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN是一种宫颈的癌前病变，分为CIN1、CIN2和CIN3三个级别。CIN2和CIN3级别的病变具有较高的恶变潜能，需要积极治疗，如宫颈环形电切术（LEEP）和子宫颈锥切术。
2、大肠腺瘤：大肠腺瘤是一种大肠的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，具有较高的恶变潜能。对于直径大于1厘米的腺瘤，进行内镜下切除。
3、乳腺非典型增生：乳腺非典型增生是一种乳腺的癌前病变，尤其是导管上皮非典型增生和小叶非典型增生，具有较高的恶变潜能。对于这些病变，进行手术切除。
4、胃黏膜萎缩和肠化生：胃黏膜萎缩和肠化生是一种胃的癌前病变，尤其是伴有幽门螺杆菌感染的患者，具有较高的恶变潜能。对于这些病变，进行幽门螺杆菌根除治疗和定期胃镜检查。
