兹有本单位职工________________，性别___________，年龄___________，住址___________________。劳动合同期限为_________________年___________月___________日至_________________年___________月___________日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因_______________，根据《劳动法》第___________条第___________款第___________项规定，本单位解除该职工的劳动合同。
特此证明。
____ 年 _____ 月 _____ 日