一、灵活就业的医保与城镇职工医保的区别
灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有：
1、缴费基数不同。
灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%；职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额。
2、参保对象不同。
灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户等；
职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。
3、缴费的方式不同。
灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳；
职工医疗保险由单位和职工共同缴纳，一般情况下是按月缴纳。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、灵活就业医保的基数是多少
灵活就业人员医保缴费基数为参保地上年度在岗职工平均工资。具体的缴费档次按照本人意愿选择，一般分为五档：一档为上年度在岗职工平均工资的60%；二档为上年度在岗职工平均工资的70%；三档为上年度在岗职工平均工资的80%；四档为上年度在岗职工平均工资的90%；五档为上年度在岗职工平均工资的100%。具体的缴费档次因省而异，请以参保地实际规定为准。
三、长沙灵活就业医保缴费比例
待达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇，并建立个人账户。灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，停止享受基本医保待遇。3个月内补足本金和利息的，从缴费的下月起恢复享受相应待遇，但本结算年度内个人自负比例提高10%；逾期3个月未缴费的，从补足本金和利息的下月起恢复享受基本医保待遇，但本结算年度内个人自负比例提高15%。
四、灵活就业人员医保怎么交
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。