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尿色异常是什么原因 如何从尿色中看健康

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闻尿观尿可知病

正常尿液主要成分绝大部分是水,其中含有尿素、尿胆色素、尿酸、氨等身体代谢物,因而颜色呈现浅黄色,若未遭受感染,尿液排出的当下理当无异味。清晨的第一泡尿经历一整晚的禁水及尿液浓缩,颜色会比较深也比较容易出现泡泡尿,另外蛋白尿会使得尿液浓度变高,也容易产生泡泡尿;若混有泌尿道感染产生的杂质或结石,尿液则会变得更混浊。

另外医者治病首重“望、闻、问、切”,其中“望”指的是仔细观查病患,当尿液颜色出现混浊或颜色变深黄,可推估病人体内水分不足或久未排尿。若解尿出现类似乌龙茶的茶色尿,甚至伴随着灰白粪便,则可能胆道发生阻塞产生黄疸。此外,许多人精神不济时,常补充较大量的维生素B群饮料或药物,这也会让尿液颜色变得较黄。

常用的尿检项目

1尿液酸碱值

尿液的主要成分为水,当然也有pH酸硷值的高低,这个酸硷值可反应体内酸硷平衡的状态,依检验仪器不同,尿液酸硷值介于pH5-9之间,正常尿液pH约为6,呈现弱酸的状况,pH高于9称为硷性尿,pH低于5即为酸性尿。肾脏调节酸硷的功能与饮食的酸硷度有很大的关系,例如痛风的病患,若尿液偏酸性,则容易产生结晶沈淀形成结石,因此可多摄取水果蔬菜等硷性食物。

2尿比重

是计算尿中水及非水成分的比例,可检视肾脏浓缩尿液的功能,其正常值介于1.001-1.035。剧烈运动流汗之后,尿液会变浓缩,使得比重上升;反之若喝过多的啤酒后,利尿作用增强,尿液变稀则比重就会下降。

3尿蛋白

血液中的蛋白质经尿液过滤后,会有约1%微量的蛋白经尿液排出,形成蛋白尿,正常情况每天约有30-100mg的蛋白尿排出。而尿液检验时尿蛋白此项目应呈现阴性反应,若出现阳性则需考虑高血压、肾脏疾病(如:糖尿病引起的肾炎等)、尿路感染等疾病。但若检查前剧烈运动或高烧,也可能造成蛋白尿的产生,此时需再追踪检查。

4尿糖

孕妇产检时经常需要做尿液检验,除了看是否有蛋白尿之外,尿糖是一个检验有无糖尿病的重要指标之一,既方便又快速。正常尿糖应为阴性,若呈现阳性反应,则需进一步抽血检查饭前血糖,以诊断是否罹患糖尿病。

5尿胆红素原

黄疸除了用肉眼观察肤色或抽血检查外,还可已经由尿中的尿胆红素原的异常与否看出一些端倪。正常人的尿胆红素原大多由粪便中排出,少数才会由肾脏排出,若尿中的尿胆红素原呈现阳性,则需考虑肝硬化、溶血性黄疸等因素。

6尿潜血

经历“毒奶”风波后,大家相当注意肾结石的有无,当肾结石刮伤尿路通道,尿中出现红血球时,尿潜血即为阳性反应。另外,当尿路感染或罹患泌尿肿瘤时,尿潜血反应也会呈现阳性。

尿液是肾脏的产物,一旦怀疑肾脏有问题时,如:时常出现泡泡尿、下肢水肿、不名原因贫血、高血压患者、血尿、长期倦怠等,建议到门诊安排无痛、安全又快速简便的尿液检查。若尿液检查出现异常,与医师讨论后即可再做进一步检查,如:尿液细胞学检查、腹部X光、肾脏超音波、泌尿道摄影、电脑断层等,以及早诊断及早治疗。

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