学生___________，男，______族，________岁，___________，家住________省_________县___________镇___________村___________社，全家_____口人，只有一个人的土地1.2亩。父亲_________，_____岁，打工受伤丧失劳动能力，全家仅母亲一个劳动力，母亲已___________岁，体弱多病。其居住地处于1500多米的高海拔地区，土地贫瘠，物产稀少，没有经济作物。两个妹妹一个在家乡读小学，一个在县城读初中。家庭年收入___________元，人均___________元，家庭实属贫困。特此证明
________村民委员会
___年____月____日
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