血管瘤患者应怎样护理

目前，医学上对于很多疾病的治疗首先的方式就是考虑药物治疗的，而噻吗洛尔是在血管瘤病症治疗中常见的一种药物，那么，噻吗洛尔可以治疗血管瘤吗？血管瘤患者应怎样护理呢？

噻吗洛尔可以治疗血管瘤吗？

对于1岁以内处于增殖期的浅表型血管瘤(superficial infantile hemangiomas)，可早期外用药物治疗(small superficial HOIs should be treated in an early proliferative phase)，以控制血管瘤进一步发展，促进消退，缓解家长的心理压力。临床上可用的药物有5%咪喹莫特乳膏、0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔油剂或乳剂等。

马来酸噻吗洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，作用类似普萘洛尔，但作用强度是普萘洛尔的8倍。临床用于治疗高血压病、心绞痛、心动过速及青光眼。Ni等首次报道以马来酸噻吗洛尔滴眼液成功治疗1例4个月婴儿的上睑血管瘤。Chakkittakandiyil等应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗73例患儿，平均使用3.4 ± 2.7个月，除1例外均都得到不同程度的改善，仅1例患儿出现睡眠障碍。Oranje等报道外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液(1～4个月)治疗20例患儿，除3例深部血管瘤无改善外，其余7例患儿病灶生长得到控制后开始缓慢消退。

胡丽等比较两种外用药物5%咪喹莫特乳膏与0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液对于增生期浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效及安全性，外用5%咪喹莫特乳膏组一般在外用后1～3周开始起效，平均起效时间14天，治疗有效率为81.4%。0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用后3d～3周起效，平均起效时间8天，治疗有效率为88.9%。外用咪喹莫特乳膏后，可出现不同程度的皮肤反应，包括红斑、脱皮、破溃、结痂及浅表瘢痕。认为马来酸噻吗洛尔起效相对快，促进病灶颜色消退程度更高，不良反应更少，可作为治疗增殖期浅表型血管瘤的首选外用药物。

0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液使用方法：每天3次，间隔8 h 一次，使用医用薄棉花蘸湿滴眼液，敷于瘤体表面，保持湿润状态10 min，避免接触眼结膜、口鼻黏膜、肛周黏膜等部位。

使用前注意事项：用药前需做心脏彩超检查，排除心脏疾病;排除哮喘病史。下列患者禁用： (1)支气管哮喘或有支气管哮喘病史;(2)严重慢性阻塞性肺病;(3)窦性心动过缓;(4)Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞;(5)难治性心功能不全;(6)心源性休克;(7)对本品过敏者。

马来酸噻吗洛尔滴眼液被证明治疗表浅血管瘤有效，但水溶液使用不方便，容易蒸发，长期使用会致皮肤干燥、脱皮。为克服上述缺点，郑家伟课题组、林晓曦课题组分别研制出噻吗洛尔药膏或凝胶，其渗透性较强，使用方便，经临床使用效果良好，受到普遍欢迎。

血管瘤患者应怎样护理？

1.注意给病人保暖，防止受凉。

2.病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

3.要使脑血管瘤昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。

4.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

对于部分身上出现了血管瘤病症的患者，其在治疗的药物的选择上是可以选择噻吗洛尔这种药物的，但是，其一定要牢记使用的注意事项。