膀胱癌是一个总称,而它其实是有很多小的种类的。患了膀胱癌应该积极治疗,接下来我们就为大家介绍下什么是浸润性膀胱癌,浸润性膀胱癌该怎么办。
通常所说的浸润性膀胱癌指浸润深度达到膀胱肌层或以上的膀胱癌,根据2002年AJCC的TNM分期包括T2-T4期的膀胱肿瘤,约占所有初次诊断的膀胱肿瘤的20%左右,而大约15%-20%初诊的非肌层浸润性膀胱癌会进展为浸润性膀胱癌。间歇发作的全程无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的典型症状,但部分浸润性膀胱癌可以下尿路刺激症状为初发表现,甚至可以没有血尿,出现这种情况往往提示肿瘤沿肌层生长,恶性程度较高。
浸润性膀胱癌需要及时治疗:
1.根治性全膀胱切除术
目前,根治性膀胱切除术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,手术指征包括T2-T4a,N0-x,M0,期膀胱肿瘤, BCG治疗无效的原位癌,混合性病理类型的膀胱癌,也有学者提出T1G3肿瘤,保留膀胱治疗后反复复发的非肌层浸润性膀胱癌等高危患者也可以考虑进行根治性膀胱切除术。
2.尿流改道与重建:
根治性膀胱切除术必然要配合尿流改道或重建,方法主要包括原位膀胱手术,储尿囊手术及输尿管皮肤造口。此手术对于患者术后的生活质量有重要意义,应该根据肿瘤控制、患者意愿及手术医师能力进行综合考虑,具体选择何种方式目前并无公认标准。
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