家属放弃治疗不到48小时死亡，能认定为工伤。
《工伤保险条例》笫十五条第（一）项规定：“在工作时间和工作岗位，在48小时内经抢救无效死亡的视同工伤。”
职工在工作时间和工作岗位突发疾病，被送到医院抢救，在医生告知其病情继续治疗有可能发展到脑死亡，医治无望的情况下，其家属考虑家庭经济状况才被迫放弃治疗。
如果简单地以家属放弃治疗导致该职工抢救结束时间和死亡原因不明为由不认定其为工伤，有违立法目的、立法精神和公平原则，不利于保障劳动者的合法权益，认定更能体现保险立法对劳动者权益的保护。
综上，家属放弃治疗不到48小时死亡，应视同工伤。
风险提示：企业不帮员工购买社保，将面临要为员工支付全额的工伤保险待遇的法律风险。《社会保险法》规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
法律依据
《工伤保险条例》第十五条
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