食品用塑料包装、容器、工具等制品
生产许可申请书
产品类别： 食品用塑料、包装、容器工具等制品
产品名称： 六个产品单元的名称
企业名称：填写企业营业执照上的注册名称（企业法人印章）
联系电话：填写有效的企业联系电话，包括座机、手机
联 系 人： 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）
申请类别： 发证迁址□增项□其它□
根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“□”打“√”；
申请日期： 二零零六 年 十月十五日
填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零六年十月十五日”。
国家质量监督检验检疫总局监制
一、申请企业基本情况 | |||
企业名称 | ×××××塑料制品有限公司 企业名称应与营业执照、公章及封面的填写一致； | ||
住 所 | 企业营业执照上的住所 | ||
生产地址 | Xx省 北京 市（地） 通州 区（县） ×××××乡（镇） ×××××路（街道） 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等； | ||
邮政编码 | 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 | 电话 | 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 |
传 真 | 010－XXXXXXXX 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 | 电子邮箱 | 应按企业实际情况填写；尽量填全，保证能够随时联系上企业。 |
组织机构代码 | XXXXXXXXA 按组织机构代码证填写 | 经济类型 | 填写营业执照上的经济类型 |
工商登记机构 | 北京市工商行政管理局 （营业执照上的登记机构） | 营业执照注册号 | 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号；要填全，例如编号后面的（1-1）等也要填全 |
成立日期 | 与营业执照注册日期相同 | 经营期限 | 与营业执照的规定相同；注意：有企业的经营期限为无限期
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占地面积 | 36000米2如实填写 | 建筑面积 | 4000米2如实填写 |
固定资产 | 6000万元 按企业实际情况填写 | 注册资金（万元） | 9000万元 同营业执照 |
年总产值 | 15xxx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） | 年销售额 | 1xxxx万元 （填写企业上一年度实际完成情况） |
年缴税金额 | 2000万元（填写企业上一年度实际完成情况） | 法定代表人 | 黄xx （应与营业执照一致） |
联系人和身份证号 | 张xx（应以企业主管质量负责人为佳（同封面），联系方式要求能时时畅通） | 联系电话 | 010－xxxxxxxx或13xxxxxxxxx 联系方式要求能时时畅通 |
从业人员总数 | 3xx人 （按企业实际填写） | 专业技术人员 | 50人 （按企业实际填写） |
其他需要说明的情况 | 关键控制检验项目检验方式：自检还是委托检验
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（企业实际生产未满一年的可不填写年总产值，年销售额，年缴税金额）
二、申报产品基本情况 | |||
项目总投资 | X.xx亿元 （项目总投资额） | 年设计生产能力 | 1.xx亿元 (年设计生产量) |
涉及国家产业 的情况 | 无 0.015mm超薄塑料袋问题 | ||
产品单元 （填写单元名称） | 产品品种、规格型号 产品名称（39种范围以内） | 产品标准按照产品实施细则规定和与取证产品相关的企业明示标准填写 | 申请类别 |
复合膜袋 | 双向拉伸聚丙烯/低密度聚乙烯薄膜 | GB/T10005-1998 | 发证（同封面） |
复合膜袋 | 榨菜包装用复合膜袋 | QB2197-1996 |
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复合膜袋 | 双向拉伸聚丙烯/聚酯镀铝/聚乙烯 | Q/xxxxxx－2003 |
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复合膜袋 | Xxxxxxxxx | Xxxxxx－2001 |
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复合膜袋 | Xxxxxxxxx | Xxxxxx－xxxx |
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按照产品实施细则的规定填写；一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”
三、企业主要负责人和技术人员情况是指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业主要负责人（包括企业法定代表人或个体负责人）、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员； | |||||||||
序 号 | 姓 名 | 性别 | 身份证号码 | 职务 | 职称 | 学历 | 所学专业 | 工作年限 | 工作岗位 |
| 如实填写 | 如实填写 |
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