人身损害赔偿起诉状范文

　　原 告：，男，1982年11月6日出生，住址：四川省广安市广安区彭家乡梯子村1组36号，现住所：海口市秀英新村

　　第一被告：，女 ，住址：海口市秀英区向荣村第二看守所旁，联系电话：

　　第二被告：，男，系第一被告的丈夫，住址：海口市秀英区向荣村第二看守所旁，联系电话：

　　诉讼请求：

　　一、依法判令由两被告共同支付原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计：25040.38元;

　　二、依法判令两被告承担本案件的诉讼费。

　　事实和理由：

　　原告拥有驾驶证和货物运输从业资格证，受雇于第一被告从事货运工作，于x年3月13日晚驾驶第一被告所有的《十通》牌中型自卸车(车牌号为琼)，前往位于海口市北部的月亮湾去拉黄土。该地点具体位于世纪大桥对面，美丽沙工地后面。同行的还有第一被告的另一车辆(车牌号为琼)，司机王迎春。晚9：30左右当第一趟装车完毕后，受雇于两被告的工地负责人汪对原告说：可以出发，卸土目的地是新埠岛别墅区。同行的除琼外，还有另一雇主的琼C81708自卸车。晚上10：00左右到达卸土地点。因原告驾驶的自卸车上部被蓬布盖住，需要将其拿掉后才可以卸土。 因此原告就站在车顶上把蓬布从后往车前部折叠起来，叠完后在用绳子固定左部分蓬布时，绳子突然断裂，原告身体随即失去平衡从车顶上摔落到地面，造成左手骨折。江就用自己的越野车送原告去了海口市人民医院。CT拍片显示：伤势严重。因该医院无住院床位，需到其他医院就诊。随后原告又被闻讯赶来的两被告送到了海南省人民医院。X片显示：1、左尺骨冠状突骨折并肘关节脱位;2、左桡骨远端骨折。CT显示：左月骨骨折。经省人民医院医治，并用石膏将原告左手骨折处固定后，发现还有一片碎骨卡在关节里，需做手术才可以治愈。而第一被告不同意进行手术，不得已原告只能回家靠针、药来治疗。在随后的3月15、16、17、18日的四天时间里，原告先后分别去了海口市府城、秀英区及定安县三处就医，所到之处，医生都认为只有进行手术才可以治愈。而第二被告认为原告所受人身损害只需做个小手术就可以了，并建议原告去他的老家去做手术。因此不同意在海口市进行手术医治。在此期间，原告与第二被告就手术费分担之事进行过多次协商，也未果。无奈之下，在用完第一被告预付购买的五天针、药水后，于3月19借款在省人民医院做了手术，住院共十天。3月29日出院时，医生告诉原告还得需要二次手术。对此，两被告均置之不理。作为雇主的两被告，在其雇员为其工作，发生人身伤害后，应当积极地为其提供治疗，不能以医治费用过大为理由，拒绝对原告所发生的骨折负赔偿责任。而第二被告与第一被告系夫妻关系，属于家庭式经营模式，应该承担共同连带赔偿责任。参照《—x年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》(琼公交警【】160号)及海南省交警总队x年8月30日公布的新道路交通事故人身赔偿项目和计算标准，两被告应赔偿原告损失如下(含二次手术)：

　　1、 医疗费：8126.88元+8000.00元=16126.88元

　　2、 误工费:17503元÷365(100+30)天=6233.50元

　　3、 护理费:6206.00元÷365天(100+30)=2210.00元

　　4、 交通费:270元+200元=470元

　　四项合计:25040.38元

　　根据《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十之规定，原告决定诉请法律裁决，恳请贵院责令两被告履行以原告诉讼请求所列各项之义务，以保护原告的合法权益不受侵害。

　　此致

　　海口市秀英区人民

　　具状人：

　　x年 月 日

　　附：1、本诉状副本二份。

　　2、证据目录一份

　　相关知识

　　损害赔偿的标准按照下列规定计算：

　　(一)医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。

　　(二)误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

　　(三)住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

　　(四)护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算;无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

　　(五)残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。

　　(六)残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

　　(七)丧葬费：按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。

　　(八)死亡补偿费：按照交通事故发生地平均生活费计算，补偿十年。对不满十六周岁的，年龄每小一岁减少一年;对七十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低均不少于五年。

　　(九)被扶养人生活费：以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的、没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人扶养二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。对其他的被扶养人扶养五年。

　　(十)交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。

　　(十一)住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

　　参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，按照当事人的交通事故责任分担，但计算费用的人数不得超过三人。

　　因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。

　　在事故处理中，财产损失，还应包括现场抢救(险)、人身伤亡善后处理的费用，但不包括停工、停产、停业等所造成的财产间接损失。

　　职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇。

　　医疗事故的赔偿数额计算

　　医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

　　(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

　　(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

　　(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

　　(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

　　(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

　　(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

　　(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

　　(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

　　(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

　　(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

　　(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

　　参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。