__________学校：
兹有本校__________年级_____班学生____________，性别______，____年_____月_____日出生。学籍编号(19位)______________因_________________等原因转入你校学习，希予以就学为盼。（本学期学费__________交）
经办人：__________
学校（盖章）
_____年_____月_____日
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