本人，三峡大学科技学院，专业，班级，学号，因回家/去某处，需请假天，20xx年x月xx日——x月xx日，详细地址，家长联系方式：，保证不耽误正常学习，本人人身安全与财产安全有个人负责，与学校无关，望领导批准。
学生： 电话：
家长： 电话：
日期：
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