原告:______________,男,_____族,19__________年_____月_____日生,住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________
被告:_____________有限公司
住址:_________________市__________区__________路_____号__________大厦__________层。
法定代表人:_________________职务:______________电话:_____________
原告因不服__________市劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字{20__________}__________号仲裁裁决书,向贵院提起诉讼。
诉讼请求:_________________
事实与理由:_________________
此致
___________人民
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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