一、授权人:___________________(身份证号:_________________)
为本人债务权行使代理人;
二、此次委托在“__________”与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;
三、负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;
四、其它符合债权人关系的合法行为。
授权人:_________________
授权时间:_________________
联系电话:_________________
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