执业兽医资格考试临床科目(兽医外科与外科手术学)历年真题试卷汇编4

试卷汇编4

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)

1.犬下颌骨体正中联合处骨折最合适的治疗方法是( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.用骨螺钉固定 B.用髓内钉固定 C.用接骨板固定 D.用不锈钢丝固定 √ E.用卷轴绷带固定

解析：解析：犬下颌骨骨折临床发生较多，一般的外固定治疗方法比较困难，内固定治疗能起到比较好的效果。多用不锈钢丝固定。

2.犬表皮下缝合时，缝针要刺入( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.表皮 B.真皮 √ C.角质层 D.皮下组织 E.皮下脂肪

解析：解析：表皮下缝合适用于小动物的表皮下缝合。缝合在切口一端开始，缝针刺入真皮下，再翻转缝针刺入另一侧真皮，在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结，埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

3.马副鼻窦蓄脓圆锯术后，局部最佳护理方法是( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.局部封闭 B.术部开放 C.密闭创口 D.安置绷带 √ E.安装引流管

解析：解析：马副鼻窦蓄脓圆锯术后护理：对化脓性炎症，每日进行冲洗，直至炎性渗出停止，并全身应用抗生素治疗。若以治疗为目的，皮肤一般不缝合或假缝合，外施以绷带，既可防尘土和蚊蝇，又有利于渗出液流出；若以诊断为目的，术后将骨膜进行整理，皮肤结节缝合，外系结系绷带。 4.下列疾病，能引起动物明显全身症状的是( )。 （分数：2.00） A.脓肿 B.溃疡

C.蜂窝织炎 √ D.乳头状瘤 E.风湿病

解析：解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症。它常发生于皮下、黏膜下、肌肉、气管及食道周围的蜂窝组织内，以其中形成浆液性、化脓性和性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。脓肿是组织或器官内形成外有脓肿包膜、内有脓汁潴留的局限性脓腔。溃疡是皮肤或黏膜上久不愈合的病理性肉芽创。乳头状瘤由皮肤或黏膜的上皮转化而成，是最常见的表皮良性肿瘤之一。风湿病是反

复发作的急性或慢性非化脓性炎症，特点是胶原结缔组织发生纤维蛋白变性及骨骼肌、心肌和关节囊中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。 5.被原发性病原菌反复感染，称为( )。 （分数：2.00） A.再感染 √ B.继发感染 C.单一感染 D.混合感染 E.隐性感染

解析：解析：在原发性病原微生物感染后，经过若干时间又并发他种病原菌的感染称为继发性感染；外科感染是由一种病原菌引起的称为单一感染；由多种病原菌引起的则称为混合感染；被原发性病原菌反复感染时则称再感染。隐性感染是指侵入有机体内的致病菌当时未被消灭而隐藏存活于某部，当有机体全身和局部的防卫能力降低时则发生此种感染。 6.外科感染病程演变的结局包括( )。 （分数：2.00） A.局限化 B.吸收 C.慢性感染 D.扩散

E.以上都是 √

解析：解析：外科感染的演变是动态的过程。外科感染发生后，受致病菌毒力、局部和全身抵抗力及治疗措施等影响，可有三种结局：①当动物机体的抵抗力占优势，感染局限化、有的自行吸收或形成脓肿；②当动物机体的抵抗力与致病菌致病力处于相持状态，常转为慢性感染；③在致病菌毒力超过机体抵抗力的情况下，感染可迅速向四周扩敞。

7.在下列选项中能够促使外科感染发展的因素是( )。 （分数：2.00） A.有机体的防卫机能 B.致病菌的数量和毒力 √ C.血管和血脑的屏障作用 D.吞噬细胞的吞噬作用 E.炎症反应和肉芽组织

解析：解析：机体具有很好的防卫功能，能够防止微生物发生感染。包括：①皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用；②血管及血脑的屏障作用；③体液中的杀菌因素；④吞噬细胞的吞噬作用；⑤炎症反应和肉芽组织；⑥透明质酸。而在外科感染的发生发展过程中，致病菌是重要的因素，其中细菌的数量和毒力尤为重要。细菌的数量越多，毒力越大，发生感染的机会亦越大。 8.浅在性脓肿发生的部位不包括( )。 （分数：2.00） A.骨膜下 √ B.皮肤

C.皮下结缔组织 D.筋膜下肌肉 E.表层肌肉

解析：解析：脓肿是组织或器官内形成外有脓肿包膜、内有脓汁潴留的局限性脓腔。按脓肿发生部位，可分为浅在性脓肿和深在性脓肿两种。浅在性热性脓肿发生于皮肤、皮下结缔组织、筋膜下及表层肌肉组织中。深在性脓肿发生在深层肌肉、肌间、骨膜下、腹膜下及内脏器官中。 9.下列关于脓肿的说法不正确的是( )。 （分数：2.00） A.形成速度较慢 B.有波动性

C.触诊无疼痛 √ D.穿刺液为脓性 E.与周围组织界限清晰

解析：解析：脓肿是组织或器官内形成外有脓肿包膜、内有脓汁潴留的局限性脓腔。其特点是：脓肿的形成较慢，和周围的组织有清晰的界限；触诊有疼痛反应，并有温热情况，有波动性；穿刺液为脓汁。 10.治疗关节部脓肿膜形成的小脓肿，应选用的方法是( )。 （分数：2.00） A.脓汁抽出法 √ B.脓肿切开法 C.脓肿摘除法 D.冷疗法 E.热疗法

解析：解析：脓汁抽出适用于有完整脓肿膜形成的小脓肿，特别是关节的小脓肿。用较粗的针头抽净脓汁后，用生理盐水反复冲洗脓腔，待抽出的生理盐水已清净后再注入抗生素溶液。脓肿摘除法有时用于表在性小的良性脓肿。

11.性感染的主要致病菌有( )。 （分数：2.00） A.恶性水肿杆菌 B.弧菌 C.变形杆菌 √ D.产气荚膜杆菌 E.溶组织杆菌

解析：解析：性感染的主要致病菌有变形杆菌、产芽孢杆菌、杆菌、大肠杆菌及某些球菌。其临诊特点是局部组织坏死，溃烂呈黏泥样，褐绿色或巧克力色，恶臭。而厌气性感染的主要致病菌有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织杆菌、水肿杆菌及弧菌。临诊上，常见的厌气性感染有厌气性(气性)坏疽、厌气性(气性)蜂窝织炎、恶性水肿及厌气性败血症。 12.属于全身感染的是( )。 （分数：2.00） A.痈 B.蜂窝织炎 C.脓肿 D.败血症 √ E.疖

解析：解析：全身化脓性感染包括败血症和脓血症。败血症指致病菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气性链球菌和坏疽杆菌)侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染；脓血症是指局部化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。

13.可致病菌大量繁育，对机体呈现致病作用，甚至引起机体全身反应的创伤是( )。 （分数：2.00） A.刺创 B.感染创 √ C.污染创 D.无菌创 E.陈旧创

解析：解析：创伤按照有无感染分无菌创、污染创和感染创。无菌创通常是在无菌条件下所做的手术创。污染创是指创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。感染创进入创内的致病菌大量发育繁殖，对机体呈现致病作用，使伤部组织出现明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。

14.水肿性溃疡治疗中禁止使用的药物是( )。 （分数：2.00） A.碘甘油 B.鱼肝油 C.植物油 D.樟脑酒精 √ E.红霉素软膏

解析：解析：水肿性溃疡治疗主要应消除病因，局部可涂鱼肝油、植物油或包扎血液绷带、鱼肝油绷带等。禁止使用刺激性较强的防腐剂，如樟脑酒精、樟脑鱼石脂软膏等。应用强心剂调节心脏机能活动，并改善患病动物的饲养管理。

15.创伤按致伤物的性状分类不包括( )。 （分数：2.00） A.切创 B.新鲜创 √ C.裂创 D.缚创 E.毒创

解析：解析：组织或器官的机械性开放性损伤称为创伤。创伤按照创伤物的性状分为刺创、切创、砍创、挫创、裂创、压创、搔创、缚创、咬创、毒创、复合创和火器创等；按伤后的时间分为新鲜创和陈旧创；按创伤有无感染分为无菌创、污染创和感染创。 16.压创的特点不包括( )。 （分数：2.00） A.出血少 B.疼痛不剧烈 C.创伤污染严重 D.感染化脓

E.创缘呈不正锯齿状 √

解析：解析：压创是由车轮碾压或重物挤压所致的组织损伤。压创的创形不整，存有大量的挫灭组织、压碎的肌腱碎片，有的皮肤缺损或存在粉碎性骨折。压创一般出血少，疼痛不剧烈，创伤污染严重，极易感染化脓。

17.当创腔深、创道长、创内有坏死组织时，为了使创内炎性渗出物流出创外，常采用的治疗方法是( )。 （分数：2.00） A.创围清洁法 B.创伤包扎法 C.创伤引流法 √ D.创伤缝合法 E.创伤防腐法

解析：解析：当创内有血液及炎性渗出物潴留时，适用于进行引流疗法。

18.由于外力作用，招致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞，称为( )。 （分数：2.00） A.挫伤 B.血肿 √ C.淋巴外渗 D.脓肿 E.蜂窝织炎

解析：解析：血肿是由于外力作用引起局部血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。血肿常见于软组织非开放性损伤，骨折、刺创也常形成血肿。血肿常发生于皮下、筋膜下、肌间、骨膜下及浆膜下。

19.Ⅲ度烧伤的特征是( )。 （分数：2.00）

A.伤部被毛烧焦，留有短毛 B.动脉性充血，毛细血管扩张

C.有局限性轻微的热、痛、肿，呈浆液性炎症变化 D.形成焦痂，呈深褐色干性坏死状态，有时出现皱褶 √ E.皮肤表层及真皮层部分或大部被损伤，伤部被毛烧光或烧焦

解析：解析：烧伤的程度主要决定于烧伤深度和烧伤面积，根据烧伤的深度，可分为三类。第一度烧伤：皮肤表层被损伤，伤部被毛烧焦，局部呈现红、肿、热、痛等浆液性炎症变化。第二度烧伤：皮肤表层及真皮层部分或大部被损伤，伤部被毛烧光或烧焦，有明显的弥散性水肿或出现水泡。第三度烧伤：为皮肤全层或深层组织被损伤。组织蛋白凝固、血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性坏死状态。 20.低温引起的损伤的是( )。 （分数：2.00） A.刺创 B.切创 C.冻伤 √ D.压创 E.裂创

解析：解析：冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，以暴露部位出现充血性水肿红斑，遇高温时皮肤瘙痒为特征。 21.损伤的并发症有( )。 （分数：2.00） A.溃疡 B.窦道 C.瘘管 D.坏疽

E.以上都是 √

解析：解析：损伤的并发症主要有：①溃疡：是皮肤或黏膜上久不愈合的病理性肉芽创。②窦道和瘘管：为狭窄不易愈合的病理管道，表面被覆上皮或肉芽组织。③坏疽：是组织坏死后受到外界环境影响和不同程度的菌感染而产生的形态学变化。④外科休克：是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合征，以循环血量锐减、微循环障碍为特征的急性循环不全。 22.恶性肿瘤对机体的产生危害主要原因是( )。 （分数：2.00） A.膨胀性生长 B.侵袭性生长 √ C.产生过量激素 D.阻塞中空器官 E.压迫邻近器官

解析：解析：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长，生长方式为“膨胀性生长”；恶性肿瘤通常又被泛称为癌症，其特点是瘤细胞的形态与发生处的正常组织细胞形态相差甚远，生长方式多为“侵袭性生长”，生长速度快，常无止境。肿瘤对周围正常组织除有推移积压作用外，还直接浸润和破坏周围的正常组织。 23.辅助治疗牛乳头状瘤的首选药物是( )。 （分数：2.00） A.酮康唑 B.甘露醇 C.长春花碱 √ D.头孢唑啉 E.亲霉素

解析：解析：酮康唑为抗真菌药物；甘露醇常做为降颅压药物；头孢唑啉、亲霉素均为抗菌消炎药物。辅助肿瘤治疗的植物性抗癌药物有长春花碱和长春新碱等。

二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)

24.奶牛，5岁，右侧腹壁有一直径约30cm的肿胀物，触诊局部柔软，用力推压内容物可还纳腹腔，并可摸到腹壁有一直径约10cm左右的破裂孔，最佳治疗方案是( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.热敷 B.手术修补 C.封闭疗法 D.涂擦刺激剂 E.安置压迫绷带 √

解析：解析：本病为腹壁疝。保守疗法适用于初发的外伤性腹壁疝。凡疝孔位置高于腹侧壁的1／2以上，疝孔小，有可复性，尚不存在粘连的病例，可试作保守疗法。在疝孔位置安放特制的软垫，用特制压迫绷带在畜体上绷紧后可起到固定填塞疝孔的作用。随着炎症及水肿的消退，疝轮即可自行修复愈合。缺点是压迫的部位有时不很确实，绷带移动时会影响疗效。

25.马，雄性，配种后第2天，一侧阴囊肿大、皮肤紧张发亮，出现浮肿；不愿走动，运步时两后肢开张，步态紧张，直肠检查，腹股沟内环内有肠管脱入。最可能的疾病是( )。[2010年真题] （分数：2.00） A.睾丸炎 B.附睾炎 C.阴囊积水 D.睾丸肿瘤 E.腹股沟阴囊疝 √

解析：解析：“腹股沟内环内有肠管脱入”判断为疝，这是基本的概念问题，甚至用排除法即可选出答案。深入理解时也很简单，肠管作为疝内容物通过腹股沟内环脱入阴囊内，导致一侧阴囊肿大、皮肤紧张发亮等一系列症状。

26.一京巴犬，因争斗致角膜严重破损，眼球内容物脱出，还纳的可能性很小。在尽量不影响犬容貌的情况下，摘除眼球手术最佳在( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.角膜处做环形切口 B.睑结膜处做环形切口 C.球结膜处做环形切口 √ D.上眼睑外侧缘做弧形切口 E.下眼睑外侧缘做梭形切口

解析：解析：眼球摘除术分为经眼睑和经结膜两种摘除方法。经结膜眼球摘除术，是先用开睑器开张上下眼睑，用组织钳夹角膜缘固定眼球，并在其侧球结膜上做环形切口；而经眼睑眼球摘除术，只有当全眼球化脓和日匡内肿瘤已蔓延到眼睑时最为适用，是先将上、下眼睑缝合一起，环绕眼睑缘作一椭圆形切口。 27.犊牛，出生后双前肢球节屈曲，不能伸展，以球节背面着地行走。X线检查骨和关节未见异常，保守疗法无效。最佳手术疗法为( )。[2009年真题] （分数：2.00） A.球节切开术

B.指浅屈肌腱切断术 √ C.指深屈肌腱切断术 D.指外侧伸肌腱切断术 E.指浅、深屈肌腱切断术

解析：解析：指浅屈肌腱节断术是治疗球节(掌指关节)屈曲变形的(突球)一种方法，即临诊上治疗屈肌腱的挛缩。本手术同样适应后肢跖趾关节(球节)变形的治疗。

三、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)

成年牛滑倒后不能起立，强行站立后患后肢不能负重，比健肢缩短，抬举困难，以蹄尖拖地行过。髋关节他动运动，有时可听到捻发音。（分数：6.00） (1).最可能的诊断是( )。[2009年真题]（分数：2.00） A.髋骨骨折 B.股骨骨折 C.髂骨体骨折 D.髋关节脱位 √ E.髋结节上方移位

解析：解析：由以上症状描述可知，该牛为髋关节脱位。根据股骨头变位的方向，髋关节脱位又分为前方脱位、上外方脱位、内方脱位和后方脱位。

(2).进一步确诊的最佳方法是( )。[2009年真题]（分数：2.00） A.抽屉试验 B.患部视诊 C.X线检查 √ D.长骨叩诊 E.测量患肢长度

解析：解析：髋关节脱位，根据症状结合X线检查可确诊，应注意与骨折区别。因此，进一步确诊的最佳方法是X线检查。

(3).若直肠检查在闭孔内摸到股骨头，该病牛可诊断为( )。[2009年真题]（分数：2.00） A.前方脱位 B.后方脱位 C.内方脱位 √ D.上方脱位 E.下方脱位

解析：解析：根据股骨头变位的方向，髋关节脱位分为前方脱位、上外方脱位、内方脱位和后方脱位。内方脱位时股骨头进入闭孔内，站立时患肢明显短缩。他动运动内收外展均容易。运动时，患肢不能负重，以蹄尖着地拖行。直肠检查时，可在闭孔内摸到股骨头。