２０１０年１月第２卷第１期 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・９１・ Ｊａｎ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１ 中西医结 合治疗ｊ口，口７ ，－小儿 Ｊ、 Ｌ 肺炎８０例临床观察 雷震 （湖北省武汉市经济技术开发区神龙医院儿科，湖北，武汉，４３００５６） 【摘要】 目的观察中谣医结合治疗ｆｌ，ＪＬ肺炎临床疗效。方法将１６０例小儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均 采用抗炎、止咳、平喘等对症治疗，治疗组在此基础上加用痰热清注射液，观察两组患者临床疗效和发热、咳嗽、及罗音消失变化 情况。结果治疗组临床有效率为９６．２５％，优于对照组７７．５％，两组相比有统计学差异（Ｐ＜０．０５）；治疗组患者体温下降、咳嗽 减轻、肺部疾鸣音减轻评分值随治疗时间延长逐渐降低，与对照组相比，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论在常规治疗基础上， 加用痰热清注射液，能明显提高临床疗效。 【关键词】小儿肺炎；中西医结合；临床观察 小儿肺炎是ｆｌ，ＪＬ时期的常见病、多发病，对小儿健康危害 较大，世界卫生组织已将ｄ，ＪＬ肺炎列为全球三种重要儿科疾 表１ 两组症状消退时间比较（ｘ±Ｓ） 病之一。本病一年四季均可发生，以冬春二季尤为常见 ， 临床表现为发烧、咳嗽气喘、呼吸困难，肺部出现干湿性罗音， 重者出现呼吸衰竭、心力衰竭。 １ 资料与方法 注：与对照组治疗后相比。 ｐ＜Ｏ．０５ １．Ｉ 一般资料选择２００８年５月～２００９年９月我院收治 ３ 讨论 的１６ ０例住院患者，均符合ｆｌ，ＪＬ肺炎诊断标准 ｊ，随机分为 治疗组和对照组，治疗组８Ｏ例，其中男５２例，女２８例；年龄６ 个月～ｌ２岁；病程最短２ｄ，最长７ｄ；咳嗽６８例；体温３７．５～ ３８．０℃者３５例，３８．１—３９．０￣Ｃ者４２例；肺部有干或细湿哆音 小儿肺炎是儿童时期的常见病和多发病，西医认为主要 与自身的生理解剖和免疫功能有关。如婴幼儿防御功能尚未 充分发育，气管、支气管管腔狭窄、纤毛运动差，肺组织发育 差，易被黏液所堵。临床采用抗感染及对症支持治疗十分必 要，但单用西药疗效欠佳。这是由于患３，ＪＬ肺炎不止是单纯 的炎症感染，此外还包括各类病毒、细菌及其他如吸人过敏等 因素，而临床用中西医结合治疗，能使病程明显缩短，它是提 高疗效、缩短疗程，促进患儿早日康复的理想方法。祖国医学 ６２例；喘促６６例。对照组８Ｏ例，其中男５４例，女２６例；年龄 ５个月～１３岁；病程最短ｌｄ，最长６ｄ；咳嗽６９例；体温３７．５～ ３８．０￣Ｃ者３８例，３８．１—３９．０℃者４０例；肺部有干或细湿哆音 ６４例；喘促６４例。两组一般资料相比，无显著性差异（Ｐ＞０． ０５），具有可比性。 １．２ 治疗方法两组均采用抗炎、止咳、平喘等对症治疗， 对本病早有认识，３，ＪＬ之体稚阴稚阳，形体未充，而肺为娇脏， 不耐寒热，又为纯阳之体，感邪之后多从热化。邪气侵袭，痹 阻于肺，肺络失宣，输化无权，水液凝而为痰，痰随气升，气因 痰阻，相互搏结，阻塞气道，而见咳嗽、气喘、喉间痰鸣；温邪化 热，痰热互结，而见壮热烦渴。痰是肺炎的主要病理产物，治 治疗组在此基础上加用痰热清注射液药（上海凯宝药业有限 公司生产１Ｏｍｌ／支）０．３～０．５ｍＬ／ｋｇ，加入１０％葡萄糖液静脉 滴注，每日１次，连用１周，１周为１个疗程，１个疗程结束判 断临床疗效。 １．３ 疗效判断标准参照国家中医药管理局发布的《中医 疗当从痰论治，并佐以清热解毒、宣肺、止咳。痰热清注射液 由黄岑、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照 中药指纹图谱生产而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰 镇咳等作用。方中熊胆粉清热解毒、化痰解痉；山羊角退热、 解毒、镇惊；金银花清热解表、宣肺透邪；黄芩清肺热；连翘清 热散结，全方共奏清热解毒、化痰镇惊之功。现代药理研究表 明，痰热清注射液具有广谱抗菌抗炎作用及较强的抗呼吸道 病毒作用，对呼吸道有关致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链 球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定的抑制作用，同 病证诊断疗效标准》 ｊ。痊愈：发热咳嗽，气喘消失，肺部喘 鸣音、湿罗音消失，体温正常，肺部ｘ线恢复正常，血常规恢 复正常；显效：主要症状、发热咳嗽、气喘、肺部喘鸣音、湿罗音 消失及肺部Ｘ线、血常规基本恢复正常。有效：咳嗽、气喘减 轻，肺部罗音减少，肺部ｘ线未完全恢复；无效：症状及体征 均无改善，或恶化者。 １．４ 统计学处理２ 结果 采用ＳＰＳＳ１２．０进行分析，计量资料以（Ｘ ±ｓ）表示，采用ｘ 检验和ｔ检验。 ２．１ 两组疗效比较治疗组痊愈５４例，显效１９例，有效４ 时有解热、镇惊、祛痰、镇咳之作用。 参考文献 ［１］ 石宗坷．中西医结合治疗小儿肺炎１６００例临床分析．中医儿科 杂志．２００６，２（１）：４１—４２． ［２］李兴华，王荣国．儿科疾病诊疗标准［Ｍ］．上海：上海医科大学 出版社，１９９７：１２０—１２４． 例，无效３例，总有效率９６．２５％；对照组痊愈４ｌ例，显效１６ 例，有效５例，无效ｌ８例，总有效率７７．５％，两组有效率比较， 差异有统计性（Ｐ＜０．０５）。 ２．２ 两组症状消退时间比较差异有统计性（Ｐ＜０．０５）。 见表ｌ。治疗组体温恢复正 常、咳嗽消退、罗音消失较对照组相比，明显缩短，两组相比， ［３］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大 学出版社．１９９４：７８
