2019年度内科总结会发言

一、总结 1. 业务方面

2019年是我院内科住院部持续发展年，在这一年中，全科同事齐心协力，踏实苦干，立足本职，克服了上半年需要兼的岗位多，人员不足的困难，牺牲了很多休息的时间，较好地完成了本科的各项工作和任务。 ①收入：

2019年内科的医生兼了医院的内科门诊，伟创力医务室的门诊，故总收入的构成分成以下几部分(数据截至2019年12月22日)：

年度 2019年 住院部 338.4万 内科门诊 22.9万 伟创力 26.9万 合计 388.4万 2019年与2018、2017年来内科住院部收入、收治病人数、药占比、人均费用及居住院天数对比表分析(数据截至2019年12月22日)：

年度 总收入（单位：万元） 收治病人数（单位：人） 药占比 人均费用（单位：元） 人均住院天数

数据分析：

A.2019年的总收入较前有上升，但药比逐年良性下降，有效收入明显增加；

B.病人构成有明显变化，城职、城居、自费的患者数目较前明显增加，2019年五保户、低保户患者数目较2018年明显减少，且全部都是正常缴纳自付部分医药费，除定向的精准扶贫患者，都没有进行过费用减免；

C.次均费用全年都控制得很好，全年城镇职工医保次均费用为 3431.7元，城镇居民医保次均费用为3074.4元(没有进行费用单列的情况下)，次均费用都没有出现超标的情况； D.人均住院天数较去年有下降，说明病床周转率上升，但在目前科室病人数不是很多的情况下，需要尽量降低病床周转率才能带来更多的有效收入；

E.本年度的住院总收入较去年比，增加的不到10%，主要的原因是因为2019年下半年的收入很不理想，究其原因，与今年下半年新系统投入后全部使用一级医院收费，导致整体收费有下降和及今年的冬天天气偏暖有一定的关系。 ②其他工作

内科的全体人员在完成内科住院部的本职工作之余，还兼了医院的内科门诊、伟创力医务室的门诊、七楼养老中心老人的日常就诊工作，另外科室人员还积极参与医院组织的各种义诊和体检工作。 ③业务学习：

在医护工作群里分享新知识、新技术，在工作中突出治疗效果和质量，碰到疗效不满意大家及时展开了讨论，集思广议，想方设法减轻患者痛苦，让患者得到满意的治疗效果。积极参加行业内的各种专业学习讲座。 2. 管理方面

2017年 384万 1117 60.04% 3439 6.43天 2018年 325.6万 1008 53.37% 3230 5.99天 2019年 338.4 1072 50% 3156 5.62天 ①思想、职业道德方面：

2019年内科引进了几个新的医生，医生的整体诊疗水平较前提高，内科医生的团结性、积极性较前提高。在医护人员的质量、责任和服务意识较前增强。医生没有出现故意开大处方，做费用的问题，没有医生不经上级医生同意，擅自转走病人的情况。

②严格遵守医保，严把病历质量关： 全科室严格遵守医保，学习最新的医保局颁布的各项和文件，严格掌握住院指征，治疗过程尽量做到“合理诊断”、“合理检查”、“合理治疗 ”“合理用药”、“合理收费”，力求以优良的服务、满意的效果取信于民；病历质量较强有进步，大的问题很少出现。

③科室团队建设：

2019年的内科团队凝聚力、行动力进一步提升，在内科面临的工作困难面前，全体医护人员能做到团结一心，服从工作调配，共同克服困难。在业务忙、任务重时能主动加班，不推诿病人，病重病危病人较多时，能积极参与治疗和抢救，业务学习主动、积极。二线班制度较前完善，当病房有突发事件或者需要转送病人时，二线班医生能及时到位。

④科室的薪酬奖金制度改革：

从2019年初科室相应医院的号召，更好的实现多劳多得，公平、公正，也为了更多的将科室的管理权交给科主任，内科率先实行了奖金制度改革，科室建立了一套自己的奖惩制度，目前以成功进行了11个月，效果比较理想，通过薪酬制度改革，科内人员的工作积极性明显提高，员工幸福感明显提升，奖惩制度也更好的能实施下去，更有利于科主任对科室的管理。

二、存在的问题及明年的计划 1.业务能力方面：

科室的少部分医生临床经验还不太足，表现在以下几个方面：

①对于危急重病人的抢救及疑难病例的诊断和治疗都还是存在一定程度的问题，很多时候还是停留在一个惯性思维的状态。

②与病患沟通时健康宣教的意识还有待加强。

③接诊患者时病史的询问及体格检查还有待进一步加强，对病人的病史、用药、检查情况不够了解。

④危重患者谈话时沟通技巧也有待改进。 改进办法：

①加强业务培训和业务学习，遇到疑难、危重病例，确切落实疑难病例讨论制度，多组织科内讨论，在实践中不断总结经验和教训，必要时可以外出业务学习；固定每月一次的科内培训和疑难病例讨论，加强医疗核心制度及抢救知识与技术的学习，要求每个医生都能掌握上述知识；固定每周一大查房。

②科主任查房的流程要正规起来，该站哪里，要进行病史汇报，阳性体格检查、有鉴别意义的阴性检查，实验室检查，目前你的诊断？治疗方案？你的疑虑在哪里？都要能了如指掌；

③加强常见病、多发病健康宣教。痛风、糖尿病、copd； ④切实落实三级查房制度，分组管理制度； 2.思想、职业道德方面： 存在的问题：

①风险防范意识有待加强。

②主动服务意识不够，病人跟踪回访做得不到位。 ③大部分医生还停留在仅仅把自己份内事情做完，没有更多的思考把工作怎么做得更

好的意识；

改进办法：

①回访一定要到位，出院后一周、一个月、三个月回访一次，每次都要有回访内容； ②严格执行每天早上、下午、晚上三次查房； ③二线班制度要更严格的执行起来。 3. 管理方面：

2019年科室的奖惩制度基本能够有效的实施下去，但在实施的过程中还是发现惩罚并不能完全杜绝错误的反复发生，2019年内科实行的新的薪酬和奖金分配体系，体现出了“多劳多得”，但“优劳优得”有待进一步改进。 改进办法：

科主任和人事科联合制定新的考评细则，对科室不同层级的医生进行岗位考评，设置每个岗位的详细考评细则，让每个岗位的人都知道自己要做什么工作，工作要做到什么程度、什么标准才算达标。

4.医保不够熟悉，经济观念不强，加强中医药特色的治疗。科室中医及中西医结合执照的逐步都过渡为书写中医病历。 5.病人源的问题：

2019年总的病人数较2018年有上升，与医保及医院的有一定的关系。但与医生的主动服务意识、跟病人的沟通程度、沟通方法也有关系。力争让每一个病人都是好转、满意出院，把服务做好，加强与患者及家属的沟通，加强回访，让病人的口碑影响周围的人，这样才能带来更多的病人；专科特色不明显，但医院也有很多要改进的地方，在未来一年我们也会在这些方面努力。进一步将内科建设成为一个以治疗“老年病”、“糖尿病”为主要特色的专科科室，逐步有意识的形成治疗的临床路径，使治疗更专业化、体系化。

最后，借用一句很潮的话，2019，感谢有你们，我相信明天会更好，2020大家一起加油！