手术室无菌物品管理护理质量保证检查记录表
日期： 检查人： 检查科室： 得分： 检查内容 一、环境要求 1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。 分值 存在问题 15 扣分 责任人 复核时间 效果 2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉 外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰； 物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。 4、建立工作记录 二、人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 15 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放,有效 期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置； 三、无菌物品有效期 1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 30 2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好， 无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。 3、无菌物品保存有效期 1） 使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达 到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 2） 2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。 ② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。
检查内容 ③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。 （3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。 4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。 四、无菌物品的清点与使用 1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。 2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。 3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。 分值 存在问题 扣分 责任人 复核时间 效果 25 4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况 之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。 5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。 6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。 五、一次性无菌物品 1.一次性无菌物品要去外包装方可放进无菌间。 2.应放入洁净的柜橱内，柜橱应由不易吸潮，表面光洁的材料制成，使之易于清洁和消毒。 3.一次性无菌物品不得与其他物品混放。 4.一次性使用无菌物品应一个批次用完再放入下一批，或将剩余少量未用完批次物品饭在上层。
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检查内容 分 存在问题 值 改进措施： 扣分 责任人 复核时间 效果 系统原因： 个人原因：
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