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农民工工伤保险问题及对策——基于对云南实践的调查

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对 g.- 口徐一平 、云南省农民工工伤保险 大,就业形式、收入不稳定带来的 费率档次,最低2档和最高2档 基本现状 参保难问题。2009年,全省已参 用于浮动,使用了11档,最高4档 两年来,云南省各级劳动保 加工伤保险188万人,农民工参 无对应企业。对处以风险等级相 障部门克服困难,开拓创新,扎实 保23.5万人(含高风险农民工 同的企业而言,各个企业交纳的费 工作,积极推进该省农民工参加 17.9万人)。其中,煤矿企业参 率都是基本一致的,这样就没有显 工伤保险“平安计划”,工伤保险 保918户,占高风险参保企业的 示出各个企业安全生产状况的差 工作取得了较大进展。2()()7~ 29 ,参保0.75万人,占高风险 异性。因此,达不到费率与风险相 2008年,该省相继出台了《云南 行业农民工参保总数的42 ;非 关联的目的,其促进工伤预防的效 省农民工工伤保险“平安计划”》、 煤矿山企业参保738户,占高风 果未能得以充分发挥。 《云南省农民工工伤保险暂行办 险参保企业的23 ,参保0.5万 二、云南省农民工工伤保险 (一)缺乏统筹、政出多门, 法》、《关于有雇工的个体工商户 人,占高风险行业农民工参保总 存在的主要问题 参加工伤保险办法》,并与省建设 数的29 ;建筑施工企业参保 厅联合转发了劳动保障部和建设 522户,占高风险参保企业的 多头管理 部关于建筑施工企业农民工参加 17 ,参保0.17万人,占高风险 2008年6月,云南安监局和 工伤保险的文件。这一系列相关 行业农民工参保总数的9 ;其 云南保监局联合发文《关于在全 配套文件,对推进该省农民工参 他危险化学、烟花爆竹、民用爆破 省高危行业推行人身意外伤害保  险的通知》(云安监管E2oo8 ̄102 加工伤保险的目标任务、缴费方 器材等高风险企业参保965户,式、工伤认定、劳动能力鉴定、待 占高风险参保企业的31 ,参保 号)要求高风险企业办理安全生 遇支付、服务管理等作了规定,进 0。35万人,占高风险行业农民工 产许可证必须要投保人身意外 一步明确了优先为农民工参加工 参保总数的19 ,参保率还有待 险。也就是说,高风险企业参加 商业性的人身意外险,是获得安 云南各地市制定的费率档次 全生产许可证的必要条件。企业 伤保险,在缴费和待遇上可按定 进一步提高。 额、吨煤、工程总造价缴纳工伤保 险费和流动就业工伤农民工长期 普遍较少,费率档次差别也较小。 有能力才参加工伤保险,而且是 待遇一次性支付的具体规定,从 在国内其他城市,如大连市,实行 否参加工伤保险,不是获取安全 层面上解决农民工因流动性 的是19个费率档次,实际15个 生产许可证的必要条件。高风险 S[-[ANC ̄AI/NSURANLF A/ore'/201 1 35  企业为了利润,当然不太可能会 实。(六)农民工工伤保险维权 难 为高危行业农民工办理工伤保 险。而人身意外险保障能力不 (四)经办能力不足 地方经办机构不健全,人员、 工伤保险对劳动者是服务性 足,极大损害了广大农民工的利 经费配备不足,严重制约了工作 质的制度,但对用人单位而言则 益,动摇了社会保险在社会保障 效率的发挥。截至2008年6月, 是管理性质的制度。目前,我国 体系的基础性作用。这为工伤保 云南省仅昆明市设立了的工 工伤保险法律体系中重服务 险扩面工作带来了巨大困难。 法不到位 伤保险行政部门和经办机构。全 性质轻管理性质,导致一些用人 (二)缺乏部门联动机制,执 省207名工伤保险行政工作人员 单位因违法成本太低而拒保,或 中,专职88人,占43 ,兼职119 长期拖欠保费。同时,我国现有 按照劳动和社会保障部、国 人,占57 ;263名工伤保险业务 工伤保险法律体系中效力级 家安全生产监督管理总局、国防 经办人员中,专职141人,占 别高的法律、行规少,效力级 科学技术工业委员会联发的《关 54 ,兼职122人,占46 。全 别低的部门规章、性文件多, 于贯彻(安全生产许可证条例>做 省工伤保险经办人均工作量比为 基本没有地方性法规、自治条例 好企业参加工伤保险有关工作的 1:6000人,其中昆明达到1:1.5 和单行条例。迄今为止,仍然缺 通知》和《建筑施工安全生产许可 万人。在县一级,经办机构人员 乏全国性的农民工社会保障立 证管理规定》(中华人民共和国建 编制不足现象更严重,一人身兼 法,只有一些零散的地方性部门 设部令第128号)有关规定,参加 数职的现象普遍存在。此外,工 规章及一些规范性文件加以规 工伤保险是企业取得安全生产许 伤保险经费配备不足,工伤认定 定,这导致了目前农民工工伤保 可证的必要条件之一,但参加工 调查费、宣传费无列支渠道,只能 险“政出多门、多头管理”的状态。 伤保险企业数远低于持安全生产 依靠挤占办公经费,有的县人均 再次,各地法规、做法不统一,彼 许可证的企业数。从有关部门了 年工作经费仅300元。这严重制 此之间不协调。 解到,云南省现有非煤矿IJJ 7268 约了基层工作人员的积极性,使 年5月,参加工伤保险的非煤矿 困难。 山只有746家,煤矿只有959家。 三、解决云南省农民工工伤 (一)解决云南省农民工工 家,煤矿1361家。但截至2009 得农民工工伤保险推进工作更加 保险问题的总体思路及对策 (五)缺乏浮动费率,工伤预 伤保险问题的总体思路 完善云南工伤保险制度的总 从云南全省看,普遍缺乏浮 体思路:①以科学发展观为统领, (三)各地州工伤保险管理制 防激励机制缺失 度欠优化和规范,效率有待提高 云南各地区从事工伤保险的 动费率的激励机制以促进工伤保 以人为本,进一步思想,按照 人员编制普遍不足,且缺乏专业 险预防功能的发挥。从调研的几 十七大的“公共服务均等化”和 人员,很多工伤保险机构都是挂 个地州来看,只有曲靖市施行了 “建立覆盖城乡社会保障体系” 靠在医保下。某些经济落后地区 工伤保险的费率浮动机制。对于 要求,立足全国,跳出云南,审视 更是如此,如昭通市有13万预计 农民工来说,身体健康和生命安 云南工伤保险制度建设。②根据 要纳人工伤保险体系的职工,但 全是他们的最大保障,也是他们 云南经济发展阶段,坚持“应保尽 经办机构不健全,仅有1 1名人员 家庭富裕、幸福的最大保障,所以 保、先易后难”的原则,以建立覆 编制,而且还不是专门从事工伤 发挥工伤保险的“工伤预防”功 盖城乡居民工伤保险制度为目 保险工作的人员,主要工作范围 能,保护农民工的身体健康和生 标,建立以“预防、补偿、康复”三 是医疗保险,甚至身兼多职,对参 命安全是工伤保险科学发展观的 位一体的可持续发展的新型工伤 保认识不到位,加上缺少有关法 内在要求和本质属性。当前该省 保险制度。③以人为本、应保尽 规的配套措施和实施细则,资金 工伤保险以(工伤)事后补偿功能 保、先易后难,加强部门联动机 紧张致使一些工作无法做细做 为主,工伤预防功能弱化。 制,依人民群众需要逐步扩大工 《上海保险))201 1年第4期 伤保险覆盖面。首先,理顺建筑 门。理顺建筑企业农民工工伤保 的做法)。 企业农民工工伤保险的管理机 险的管理机制,克服多头管理,把 6、创新云南省农民工工伤 制,力争把所有农民工纳入工伤 所有农民工纳入工伤保险体系; 保险维权机制。分步建立统一的 保险体系;其次,把党政事业单位 建议云南省出台相关文件,建 云南省农民工工伤保险法律体 职工、城镇灵活就业人员、村委会 筑行业农民工统一缴纳工伤保险 系;制定相关实施细则,增强法律 主要干部纳入工伤保险,逐步建 保费;同时,可以根据各地实际情 的可操作性和效率,降低农民工 立和完善覆盖城乡的工伤保险制 况购买商业保险公司的建工险,最 维权成本。创新农民工工伤保险 度。④进一步思想,保护职 终建立多层次的工伤保障体系。 维权机制,降低农民工工伤保险 工的身体健康和生命安全是工伤 2、加强部门联动机制。省 维权成本。建立农民工工伤保险 保险科学发展观的内在要求和本 制定相关文件,建立社会保 快处机制:取消劳动仲裁制度,建 质属性。树立工伤保险的“预 障部门、安检部门、建设管理部门 立劳动裁判制度和法庭;将劳动 防”、“康复”优先的新思想,促进 等联动机制,促进建筑行业农民 关系确认程序、工伤认定程序、劳 工伤保险的制度功能由“补偿为 工、煤矿企业等高危行业农民工 动能力鉴定程序同时进行;切实 主”向“预防为主”转变。要进~ 实现“应保尽保”。 落实《行政诉讼法》中“诉讼期问, 步发挥工伤保险“康复”功能,首 3、在工伤保险制度框架内, 不停止具体行政行为的执行”,申 先要加大工伤监察机构的权威, 创新缴费和参保方式,实现农民 诉期间“判决、裁定不停止执行” 做到有法可依、执法必严;其次, 工应保尽保。建筑、水电、路桥等 的规定;借鉴民事诉讼法中先予 建立农民工工伤风险控制机制; 施工企业以项目为单位参保,按 执行制度,对基本事实清楚的案 其三,建立工伤保险浮动费率机 工程总造价的一定比例提取工伤 件,要求用人单位先行垫付医疗 制,促进参保企业积极预防工伤 保险费一次性趸缴(北京模式); 费用、赡养费、抚养费、抚育费和 事故发生。⑤进一步探索和建立 煤矿、非煤矿山、石材企业按吨煤 抚恤金;对于拒不执行判决、 工伤人员的康复和培训体系,促 (矿、石)为准提取工伤保险费;雇 逃避债务的用人单位,及时冻结、 进他们的机体康复训练和就业培 工个体工商户实行定额缴费(泰 查封、拍卖其资产保障农民工的 训,提升再就业能力。⑥建立和完 州模式)。 善工伤保险制度的维权机制的法 权益;借鉴机动车交通事故责任 4、优化和规范各地州工伤 强制保险的做法,在工伤保险基 律体系和机构体系,降低维权成 保险管理制度,提高效率。目前, 金中设立社会救助基金,为工伤 本。⑦加大宣传力度,积极引导社 随着工伤保险扩面,工伤保险机 保险利益受侵犯的工伤农民工 会力量参与工伤保险制度建设,特 构人少事多,办公经费紧缺。为 垫付相关工伤待遇,并向用人单 别是鼓励民间法律系统积极参与 提高制度运行效率,必须增加人 位追偿。对农民工减免相应的 农民工维权体系的建设。⑧着力 员配置和办公经费。为了增加效 维权费用。大力发展劳动监察 工伤保险的信息化建设,提高运行 率,减少官僚,必须制定一套根据 保障机制。完善相关法律 效率,最终建立比较完善的可持续 工作量多少而配置人员和工作经 内容,健全基层经办机构,按参 发展的新型工伤保险制度。 费的评估体系。 保人数或缴纳的保费的一定比 (二)建议 5、建议出台《云南省工伤保 例明确并确保人员、经费、设备、 立法层次低,人员与工作任 险条例》,提高工伤保险的立法层 系统的配备。 务不匹配,无经费保障,管理手段 次。在财政不投入的情况下,出 作的主要问题。要解决以上问 题,具体建议如下: 7、统一全省工伤保险制度 落后是制约该省近期工伤保险工 台省级条例是解决工作经费的唯 模式,尽快实现省级统筹。云南 合法的办法(工伤认定调查费、 省各地州工伤保险制度五花八 宣传费、预防费的列支渠道、提取 门,不利于未来全省工伤保险的 一1、克服多头管理、政出多 标准及使用办法可借鉴广东条例 SIIANCPlAIINSUNANLF AArz/201 1 (下转第5O页) 白纠。通过要求监察对象先期的 司规章制度的细则、办法和措 得共识;谈话后,要立即整理笔 自查自纠并形成报告,可促使其 施),各类总结报告、会议记录、合 录,形成完整资料。 全面回顾和反思,查找不足,自觉 同协议、考核办法、会计账簿和凭 第五,善于组织现场跟踪监 改进和约束,同时也能及时了解 证、业务台账等。这项工作是基 察。这一方法主要用于理赔效能 其管理现状、工作思路和设想,既 础工作,必须要认真细致。 能有重点地开展监察,又能提高 监察效率。 监察,组织两人以上小组,配备适 第四,认真确定一定比例的 当设备,重点对查勘定损人员的 谈话对象。谈话前,要认真确定 现场查勘率、工作责任心、标准掌 第三,保证查阅一定量的基 人员和比例,充分准备谈话提纲, 握、服务质量、服务态度、客户反 础资料。重点调阅被监察对象 杜绝谈话的盲目性和随意性;谈 映等情况进行直观的监察。 (单位)的规章制度(相应上级公 话中,要明确目的、意义,力争取 (上接第37页) 表收支率 f作者单位:人保财险上海市分公司) 浮动费率表 企业类别 浮动费率标准 家咨询委员会及各省市的工伤康 复专家咨询委员会,为工伤康复 试点工作提供技术。 9、统筹规划全省工伤保险 工作,在扩大企业职工和有雇工 不实行费率浮动 向下浮动两个费率档次 1 收支率≤1() 2至17 1(J <收支率≤3() 30 <收支率≤1O0 且工伤事故率≤2.()‰ 30 <收支率≤1O0 且工伤事故率≥2.()‰ 100 <收支率≤15(1 且T伤事故率≤2.oK c 1O0 <收支率≤15(I 且 l:伤事故率≥2.0%u 收支率≥150 2至17 2至17 2至17 2至17 2至17 2至17 向下浮动一个费率档次 行业基准费率 向上浮动一个费率档次 向上浮动一个费率档次 向上浮动二个费率档次 向上浮动二个费率档次 的个体工商户参保范围的基础 上,将公务员和事业单位职员纳 入工伤保险统筹。 (1)加紧出台《云南省城镇灵 统筹。目前,在发挥各地州主观 工伤保险的“预防”功能 能动性、积极制度创新基础上,要 活就业人员工伤保险管理办法》, 为了发挥工伤保险的“预防” 制定切实可行的适合灵活就业人 着力制定全省统一的工伤保险制 功能,积极预防工伤事故发生,建 员特点的低门槛准入的过渡性的 度模式,统一各地州工伤保险管 立工伤保险的浮动费率机制。经 工伤保险制度。(2)加紧出台《云 理部门机构职能和称谓,促进工 过测算,工伤保险浮动费率以本 南省党政事业单位职工工伤保险 伤保险率先实现省级统筹。 行业基准费率为基础,浮动范围 管理办法》。建议党政事业单位 8、建立“预防、补偿、康复” 为上、下各两档,每一档暂定为 三位一体的新型工伤保险制度。 0.2 ,具体见上表。 职工工资的0.5 作为缴纳的基 准费率,省级部门单位职工保费 全部由省财政出,地厅部门由省 建立“预防、补偿、康复”三位一体 偿为主”向“预防为主”转变,并进 一(2)建立云南省农民工工伤 的工伤保险制度,使其功能由“补 保险康复机制。 地财政各负50 ;县级部门由省 地县(区)各出三分之一。(3)加 开拓完善工伤医疗康复、职 步发挥工伤保险“康复”的功 业康复和社会康复三大服务体 紧研究制定《云南省村委会主要 能。完善费率机制,提高补偿标 系。完善农民工工伤医疗康复机 工作人员工伤保险管理办法》,建 准,建立符合全省省情的康复模 制,积极探索工伤康复的早期介 议将工资的0.9Koo作为缴纳的基 准费率,由省地县(区)财政各出 式和服务标准。促进工伤保险由 入机制,做到治疗与康复并重,并  “外延式发展”向“内涵式发展”方 逐步实现先治疗康复,后鉴定补 三分之一。向转变,须着力做好以下两点: 偿。导入农民工职业康复与心理 (作者单位:人保财险云南省分 公司) (1)建立浮动费率机制,发挥 康复机制。建立全省工伤康复专 50 《上海保险))2011年第4期 

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