编 号： 填表日期： 年 月 日 姓 名 籍 贯 现工作单位 电子邮箱 身份证号 家庭地址 现工作行业 性 别 政治面貌 出生年月日 文化程度 现任职务 联系电话 婚否 照片 创业意愿 构想 起止时间 工作 经历 单 位 工作职务 申请事由 推荐人 协会意见 会长审批 备注
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