护理不安全因素分析与管理对策

护理不安全因素分析与管理对策

目的：研究造成护理不安全的各种原因和管理方法。方法：经常的对护理人员做安全、职业道德和规章制度方面的培训教育，对监督管理各种护理安全质量的制度进行完善，通过各种培训使工作更加规范化。结果：护理人员极大的提高了自己的护理安全意识，提高了对法制和法律的观念认识，加强了对操作技术的练习和对专业理论的学习，对在护理工作中职责履行不认真、没有责任心，与护理人员职业要求相违背的人员重点监管。结论：通过落实和加强对护理不安全因素的管理，将护理工作中的不安全性降到了最低，使质量管理措施能够在全员、全程进行全方位的实施，在制度、规范、标准方面加强对护理安全的管理，使患者能够得到方便、安全、满意、放心的护理和服务。

标签：护理安全；管理；护士

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0502-02

患者在被护理的过程中，在法律和法定规章制度的范围内，没有机体结构、心理和功能方面的缺陷、障碍、损害甚至死亡的，即为护理安全。护理管理工作的重点就是对护理不安全因素的管理，直接决定着护理的质量，如何将护理的安全性提升是当前护理工作中的重点问题，它对医院护理管理水平的高低其决定性作用。

1、护理不安全因素的原因分析

1.1 质量监控管理因素

质量管理是对确定达到质量要求所必须的职能和活动的管理。护理安全管理的重点是质量管理体系，没有健全的管理制度，只在形式上进行质量管理，应付检查和监督不到位是当前护理不安全的主要原因所在。护理人员没有经过良好的职业道德教育，没有完善的规章制度，没有明确的职责范围，没有明显的责任划分，约束能力若，没有有力的监督措施，不能很好地预见患者存在的不安全因素，没有充足的护理人员编制，医护比例不协调等都可能造成不安全的护理结果，从而使护理的质量下降。

1.2 护士方面的原因

护士作为个体有着多元化、多角色的特点，其职业规范、职业内容与行为标准都是特定的，护士的工作比较繁重、夜班重复、承担着多种角色、有的科室没有合理的设置岗位更是造成工作的超负荷，这在很大程度上导致了护士对这份工作的轻视、厌烦、身心俱疲的他们甚至想放弃这一工作来摆脱夜班工作的辛苦。这也导致了服务不周、情绪化、无责任心、不严格遵照医嘱、对患者护理缺乏耐

心、不认真记录护理工作等情况的出现。最常见的现象是护士不按规章制度执行工作、缺乏责任心、工作态度不端正、失信于患者、造成患者的不安全感。

2、管理对策

2.1 强化护理安全质量教育，提高护理安全

坚持对护理人员进行经常性的法制教育，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。通过职业道德结合规章制度的学习来创建和谐的护患关系，通过有效沟通，使护理人员增强自我保护的法律意识，加强造成护理不安全后果的认识，将安全教育渗透到查房、会议、培训、讲座、质量分析会等形式中去。将事前严格控制、事后严肃处理作为根本出发点，将“三预（预见、预查、预防）、两抓（抓易出错班、抓易出错人）、两超（节假日和高温季节之前进行预查与预防性的超前监控、超前教育）”做重点，积极处理各种不安全因素与差错事故隐患。重点研究分析潜在的不安全因素，坚决不能放过每一个护理差错与缺陷，明确职责范围，使护士与当事人都受到警示教育。

2.2 增强法制观念

护理工作的安全离不开法律法规，经常会有护理人员因为自身缺乏法制观念导致护理缺陷儿引发纠纷，所以，经常性的对护士进行《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》和《护理差错制定标准及处理方法》等规章制度和与护理安全相关的文件资料的教育，并且由专门的律师或者法律顾问就患者隐私权和知情权以及法律的意义等方面进行讲解。从而使护理人员的法律法制观念得到提高，使他们执行规章制度，使护士在护理工作中能够自律并依法护理。

2.3重视专业理论和技术操作培训

护士的再学习关键在于规范化培训的加强和继续护理教育。护理技术培训中心是每个医院的必有部门，其分期培训出的教员就15项技术操作对各科护士进行培训和考试考核。对参见函授、自考等再教育的护士进行鼓励，对护理先进人员进行选拔，参加各种、学习讲座和进修班，使其理论水平得到拓宽，及时了解国内外的新的观念和知识动态，对撰写论文的护士给予参加学术会议的奖励，为了使护理队伍素质得以提高，要对通过理论、操作等考试的方式选拔新护士，上岗不满一年的护士定期进行专业的理论和操作考试。对已经在岗的护士除每年1次的理论操作考核外，医院更注重临床跟班检查考核 。

2.4 合理调配护理人力资源，以减轻超负荷工作状态

生活中，护士充当多重角色，但是很多护士在超负荷的工作面前，无法适应工作重，人员少的角色转变，从而导致角色的冲突。长期以来，这在一定程度上损害了护士的身心，同时这也是医院护理不安全因素的关键所在。所以，护理人员的身心健康是医院不容忽视的重点，通过科学合理的人员编制措施来解决护理人员长期超负荷的工作状态。在增加护士夜班补助、免费提供夜餐等方面使护士

的身心健康得以保障，使护理人员感受到医院对自己的重视，从而为了实现自己的人生价值而努力工作，提高自身护理服务质量。

3、结语

总体来讲，患者是带着寻求健康和生存的希望到医院来寻医问诊的，在当前激烈的市场竞争中，患者选择医院最先考虑的重要因素就是安全质量。降低护理的不安全性的关键是做好全员的安全質量教育，这也是提高医院整体质量水平的关键。所以，要将护理安全管理中的不安全因素降到最低，将有形的制度框架与无形的管理技巧和方法相结合是关键。将护理安全在科学管理和现代科学手段下实现标准化、制度化和规范化，全程为患者提供方便、安全、满意、放心的良好服务，将护理差错事故扼杀在萌芽状态，使护理质量得以提升。

参考文献

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