评价对前列腺癌根治术后尿失禁患者应用综合护理干预措施的临床意义

用综合护理干预措施的临床意义

摘要:目的探究对前列腺癌根治术后尿失禁患者应用综合护理干预措施的临床意义。方法以前列腺癌根治术后尿失禁患者50例为对象，应用常规护理者共25例，视为参照组，应用综合护理干预措施者25例，视为研究组，对比护理效果，进行统计学分析。结果研究组尿失禁恢复有效率更高，P<0.05。研究组尿失禁恢复时间优于参照组，P<0.05。结论前列腺癌根治术后尿失禁患者采用综合护理干预措施，可改善临床症状，缩短治疗时间，促进恢复。

关键词：综合护理干预措施；尿失禁；前列腺癌根治术； 前言

前列腺癌是因前列腺上皮细胞病变引发疾病，与男性饮食习惯、性生活、生活习惯等存在相关性。当前，临床在治疗前列腺癌时常采用前列腺癌根治术治疗，但术后极易造成尿失禁，给患者带来痛苦。对于前列腺癌根治术后尿失禁患者，需加强护理干预。本文将以40例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法 1.1一般资料

以前列腺癌根治术后尿失禁患者50例为对象，研究时间为2018年4月-2019年4月，25患者为参照组，25例患者为研究组。参照组，年龄为62-80岁，平均（68.48±3.98）岁；尿失禁程度：10例2度，12例3度，3例4度。研究组，年龄为63-79岁，平均（68.96±3.74）岁；尿失禁程度：11例2度，12例3度，2例4度。两组患者年龄等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

[1]

给予参照组常规护理：对患者进行常规体检，做好术前器械设备的准备工作；向患者讲述疾病有关知识，强调注意事项。做好尿道护理，在拔管前2天进行夹管训练，每隔2-3小时放尿1次。

给予研究组综合护理干预措施:加强心理护理，关注患者情绪变化，及时疏导不良情绪，通过健康知识手册、PPT等方式，讲述尿失禁有关知识，提升疾病认知水平，向患者讲述治疗成功的案例，指导患者放松心情，积极配合治疗。实施盆底肌训练，指导患者保持站位、坐位、平卧位，分开双腿，平静呼吸，收缩肛门会阴，上提盆底肌肉，收缩与放松各持续10s，反复10次，3次/天。实施排尿反射训练：在拔尿管的前2天，实施夹闭尿管，当患者有尿意时，指导患者倾听水流声，并联想自己在洗手间排尿，并做排尿动作，在工作人员的协助下，缓慢放尿。加强膀胱功能训练：在尿管拔除后实施饮水计划，并建立个人排尿日记，详细记录每天饮水与排尿间隔时间，结合排尿情况，排尿延长15分钟，直到2.5-3小时排尿一次。实施神经电刺激治疗与盆底反馈治疗。

1.3 观察指标

评估患者尿失禁恢复有效率，分为显效、有效与无效三个等级，使用压力性尿失禁量表评估，小便前有尿意感，排尿过程可全部控制，即为显效；小便偶尔控制，尿失禁症状改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。随后，详细统计所有患者尿失禁持续时间，进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0对比分析，计量资料检验方式T检验，表达方式是±；计数资料的检验方法是X2检验，表达方式是%，差异比较为P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者的尿失禁恢复有效率比较

研究组尿失禁恢复有效率更高，P<0.05。如表1。

表1：并发症发病率比较（n/%）

组别

n 显效 有效 无效 有效率

研究组

5

213

（52.00%）

12（48.00%）

0（0） 25（100%）

参照组

5

210

（40.00%）

8718（72.00%）

（32.00%） （28.00%）

X值

2

/ / / / 8.1395

P值

/ / /

/

0.0043

2.2 两组患者的尿失禁恢复时间比较

研究组尿失禁恢复时间优于参照组，P<0.05。如表2。

表2：两组患者的治疗情况比较（X±S，月）

组别 n 尿失禁恢复时间

研究组

25 1.43±0.35

参照25 2.45±0.67

组

T值 / 5.7845

P值 / 0.0000

3 讨论

前列腺癌为男性常见癌症，发病率高，对患者生活与工作产生严重影响。前列腺癌多采用前列腺根治术治疗，在术后因尿道括约肌功能障碍、膀胱功能障碍，引起尿失禁，给患者带来痛苦。因此，应当重视前列腺癌根治术后尿失禁患者的护理干预。本次研究中，针对前列腺癌根治术后尿失禁患者实施综合护理干预措施，涵盖多方面内容，包括心理指导、健康教育、康复训练等，具有全面性、规范性、科学性等特点，有效改善患者尿失禁症状，促进恢复。研究结果可见，研究组尿失禁恢复有效率更高，P<0.05。研究组尿失禁恢复时间优于参照组，P<0.05。在综合护理干预措施中，加强健康教育，患者能够充分掌握疾病有关知识，并了解膀胱功能训练、盆底肌训练等知识，更好地配合医护人员；给予患者心理指导，消除负性情绪，确保患者保持积极乐观状态面对治疗；在术后，结合患者的实际情况实施排尿反射训练、膀胱功能训练、生物反馈治疗等，对膀胱兴奋有效抑制，控制尿失禁症状，促进疾病的治疗。

综上所述：前列腺癌根治术后尿失禁患者采用综合护理干预措施，可改善临床症状，缩短治疗时间，促进恢复，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]季陈,施春梅.综合护理对前列腺癌根治术后尿失禁的干预及临床疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):34.

[2]姚惠勤,徐云,华剑红.综合护理干预在前列腺癌根治术后患者尿失禁中的应用研究[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(3):65-67.

[5]

[4]

[3]

[2]

[3]张荣,毛莉.分析综合护理干预措施对前列腺癌根治术后尿失禁的影响[J].养生保健指南,2019,(50):144.

[4]曾小凤.围手术期综合护理干预对腹腔镜下前列腺癌根治患者的预后具有积极的临床意义[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(30):128-129.

[5]白雪洁.前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法与心得研究[J].中国医药指南,2020,18(17):211-212.