彩色多普勒超声心动图对心脏原发性肿瘤诊断价值探讨

伍志敏彩色多普勒超声心动图对心脏原发性肿瘤诊断价值探讨　《临床应用研究／论著ｌ　彩色多普勒超声心动图对心脏原发性肿瘤诊断价值探讨　伍志敏　钦Ｊ，ｉ、ｌ市灵山人民医院，广西钦州５３５４００　【摘要】　目的　探讨心脏原发性肿瘤诊断中彩色多普勒彩超心动图的应用效果。方法　选取钦州市灵山人民医院　２０１１—０３—２０１５—０３收治的心脏原发性肿瘤患者１３５例，对其应用彩色多普勒彩超心动图（ＣＤＥ）进行观察。结果　在心　脏原发性肿瘤患者中，黏液瘤患者１２２例，纤维瘤、纤维肉瘤患者１Ｏ例，左室脂肪瘤３例。结论　对心脏原发性肿瘤患　者应用ＣＤＥ进行检查诊断，能够帮助更好的判定其性质，诊断安全且准确。　【关键词】ＣＤＥ　心脏原发性肿瘤；诊断　中华肿瘤防治杂志，２０１５，２２（１１）：８４—８５　临床上原发性心脏肿瘤的发生较为少见。在此　瘤，其诊断结果与手术、病理结果相同，诊断一致。其　中黏液瘤１２２例（９０．３７　），纤维及纤维肉瘤１０例　（７．４ｌ　），脂肪瘤３例（２．２２　）。　２．１　黏液瘤　病的早期诊断及性质判别中，ＣＤＥ的应用极为重要。　为了探究在心脏原发性肿瘤诊断中，彩色多普勒彩超　心动图的应用效果，本研究选取收治的心脏原发性肿　瘤患者１３５例，对其展开观察分析。　诊断发现，１３５例患者中，有１２２例患者为黏液　１对象与方法　１．１　病例选择及一般资料　广西省钦州市灵山人民医院２０１１—０３—２０１５—０３收　治１３５例心脏原发性肿瘤患者作为研究对象。男５２例，　瘤。其中有１ｌ６例患者为左（右）房黏液瘤，其二维超　声的检查特点主要为：在患者的左（右）房内存在着一　强回声光团，呈现出椭圆、多角形（图１）。光团的回声　及形状大小不等，且活动度、分叶状态、回声分布等均　不相等。较为多见的是胶冻状、云雾状等，附着于患者　的房间隔。有少部分的蒂长、附及面较宽活动度较小。　大部分的会漂浮于患者的左右心房及二、三尖瓣口处，　且血流会沿着缝隙而进入至左（右）心室内。另外还有　女８３例；年龄１９￣６５岁，平均年龄（４７．２±２．９）岁。患　者的主要临床表现为心悸、浮肿和晕厥等。　１．２　方法　对１３５例患者应用ＨＩＴＡＣＨＩ　ＥＵＨ＿７５Ｏ０、ＧＥ　ＶＩＶＩＤ７型ＣＤＥ进行检查，其中ＨＩＴＡＣＨＩ　ＥＵＢ所　５例形状较大的ＲＶ、ＲＡ肿块，其大小约为８０　ｍｍ×　９０　ｍｍ，形状多为腰鼓、哑铃等。在患者的右房上部右　室至其相关流流道均被肿块所占据，肿块的边界较为　明晰，回声也较为均匀，蒂所处位置于右侧房间隔的　中、下部，约为８　ｍｍ，基本上无法活动。右心房的血　配置的探头频率为２．５～５　ＭＨｚ。检查时患者采用平　卧位、左侧卧位，并对其左室长轴切面、心尖四腔、剑突　下四腔切面、大动脉短轴、左室短轴切面进行检查，对　其身体内部肿瘤的大小、形态、活动状况和血流信号变　化等均实行严密观察。　１．３　观察指标　流将会在肿瘤的缝隙处以高速从右房直接冲人至右室　的流出道，并进入至肺动脉。手术所见与超声描述相　符，病理诊断为黏液瘤。　观察患者原发性肿瘤类型及其与手术、病理的结　果相对比，分析探究心脏原发性肿瘤类型。　还有１例黏液瘤，其蒂生长于患者的左房、二尖瓣　内侧后瓣环根处，形状为云雾状，存在分叶，且较为巨　大。如果有细微活动，那么血流将会游走于肿瘤的边　１．４统计学方法　数据采用ＳＰＳＳ　１２．０进行统计学分析，各项参数　以　±ｓ表示，采用ｔ和　检验。检验水准　一０．０５。　缘缝隙处射入至左室。　手术所看到的与超声描述均相符。病理诊断为黏　液瘤。此患者在３年后复发，肿瘤大小为３５　ｍｍ×　４２　ｍｍ，活动度较大。　２．２　心肌纤维瘤和纤维肉瘤　２　结果　ＣＤＥ检查后发现，所有患者均为心脏原发性肿　【通讯作者简介】伍志敏，女，副主任医师，主要从事超声医学　方面的研究工作。　在１３５例患者中，纤维瘤及纤维肉瘤患者１０例。　此肿瘤的超声特点为：形态较为巨大，且占据了ＲＡ、ＲＶ　及ＲＶＯＴ，回声较不均匀（图２）。患者肿瘤的边界处较