十星级文明农户创评表
乡镇 村 组 户主姓名： 家庭人口：
年 月 日 星级 结果 致 富 星 道 德 星 信 用 星 法 纪 星 计 生 星 义 务 星 卫 科 生 教 星 星 文 体 星 生 态 星 自评 结果 互评 结果 评审意见（原因、差距） 审定人签名： 年 月 日 审定 结果 村委会盖章： 年 月 日 注：在星级“结果”栏目，同意打“√”，不同意打“×” 附件2：
十星级文明农户评选结果一览表
乡（镇） 村 填表时间： 年 月 日
星级 户主 致 富 星 道 德 星 信 用 星 法 纪 星 计 生 星 义 务 星 卫 生 星 科 教 星 文 体 星 生 态 星 总计 注：评上星的打“√”，未评上星的打“×”
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