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拟申请加入协会名称姓 名性 别身份证号政治面貌学 历毕业院校所在企业住址是否担任其他社团的法定代表人其他社会职务本人主要简历自何年月至何年月在何地区何单位职务拟任协会职务联系电话所在企业名称兼职/专职手机号所在企业性质出生年月照片民 族籍 贯 协会意见：业务主管单位意见： 年 月 日年 月 日
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