Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ Ｄｒｕｇ Ｖｏ１．１２ Ｎｏ．８ ・临床研究・ １０１ 造成胃壁全层淤血水肿，影响胃黏膜功能结构完整性并使其修复 参考文献 功能减弱。本次研究发现导致上消化道出血诱因与饮酒、饮食及 ［１］李莉，徐杰．肝硬化患者骨密度、血清Ｃａ，Ｐ与Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级 服用药物等因素有关，主要是由于饮食不当可能造成呕吐反射， 关系的研究．医学，２０１０，４０（３）：６９—７０．改变胃动力并使曲张的胃底血管张力增加导致破裂。 另外，本次研究发现出血量越大，发生肝性脑病、感染等严 重并发症概率越高。因此临床对于失代偿期肝硬化患者应加强 于出血引发其他严重并发症或死亡的发生率。加强对患者的原 ［２］王滨容．肝源性溃疡６３例临床分析．Ｉ临床军医杂志，２０１２，４０ （２）：３３９—３４０． ［３］赵海文，金瑞，宁惠娟．门脉高压性胃病的研究进展．临床肝胆 ［４］郭俊雄，郑永平，陈琪，等．肝硬化并上消化道出血的胃镜表现 管理以及病情监测，尽量避免患者发生上消化道出血并降低由 病杂志，２００６，２２（３）：２２５—２２７． 发病治疗包括抗病毒、降低肝门静脉压及减少诱因等是预防失 及临床分析．河北医药，２００７，２９（９）：９２１—９２２．代偿期肝硬化患者病情进一步恶化，降低其他严重并发症发生 率的关键。 ［５］陈朝元，何顺勇，高全达，等．肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺 杆菌感染的相关性研究．实用肝脏病杂志，２００７，１０（４）：２６１—２６３． 结核分枝杆菌临床分离株药敏结果与耐药性研究 钱起龙 （黑龙江省鸡西市传染病医院结核科，黑龙江鸡西１５８１００） 【摘要】目的分析结核分枝杆菌临床分离株药敏结果与耐药性实验结果，为临床治疗该病提供依据。方法回顾性分析本院２０１０年１０月～２０１３ 年ｌ０月收治的结核患者Ｉｌ缶床资料，对分离的结核分枝杆菌进行药敏分析和耐药性分析。结果１００例临床样品中，对链霉素敏感的６３株，耐药的３７ 株；对异烟肼敏感的５３株，耐药的４７株；对利福平敏感的５７株，耐药的４３株；对乙胺丁醇敏感的７１株，耐药的２９株。其中３１．００％的菌株表现出 二重耐药；１８．００％的菌株表现出三重耐药；２．００％的菌株表现出四重耐药。结论临床对结核患者进行药敏检测和耐药性分析能为临床用药提供依 据，同时也避免盲目用药导致患者病情恶化，给患者家庭带来经济负担。 【关键词】结核分枝杆菌；药敏结果；耐药性实验 我国是全球２２个结核病高负担国家之一，同时也是全球 与敏感相反，含抗生素ＭＰ瓶报阳性在先，ＰＧＣ报阳性在后或 ２７个耐多药结核病流行严重的国家之一，结核病在我国的分 ＰＧＣ和含抗生素瓶同时报阳性。 布呈现明显的地域性特点。全国第五次结核病流行病学抽样 ２结果 调查结果显示，西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的 １００例临床样品中，对链霉素敏感的６３株，耐药的３７株；对 １．７倍和东部地区的２．４倍；农村地区患病率约为城镇地区的 异烟肼敏感的５３株，耐药的４７株；对利福平敏感的５７株，耐药 １．６倍…。其中耐药菌株的出现和广泛传播是我国结核病控制 的４３株；对乙胺丁醇敏感的７１株，耐药的２９株。其中３１．００％ 的一大难题口】。因此开展对结核分枝杆菌的药敏检测和耐药性 的菌株表现出二重耐药；１８．００％的菌株表现出三重耐药；２．００％ 分析对临床治疗意义重大，本研究回顾性分析本院２０１０年１０ 的菌株表现出四重耐药。 月～２０１３年１０月收治的结核患者临床资料，对分离的结核分 ３讨论 临床上结核病患者的细菌学诊断对于该病的诊断、治疗及 枝杆菌进行药敏分析和耐药性分析。 １资料与方法 １ １一般资料 其控制都有着特殊意义。该试验摸索建立一套结核杆菌药敏测 验和耐药性试验体系，但这远不能满足对结核病诊治的需要，随 本研究中１００例均为我院２０１０年１０月～２０１３年ｌ０月收 着现代科学的发展、新概念的不断涌现，新的更为快速、灵敏、简 治的结核病患者，年龄１８～７３岁，平均（４８．３－＋４．－７）岁，其中男 便和特异的细菌学诊断方法正在形成和发展 。本研究结果表 ６３例，女３７例。标本包括，痰液标本８７例，椎体脓液６例，尿 明，临床对结核患者进行药敏检测和耐药性分析能为临床用药 液５例，胸水１例，大便１例。 １．２检测方法 提供依据，同时也避免盲目用药导致患者病情恶化，给患者家庭 带来经济负担。 ［１］Ｈｅｒｒｍａｎｎ Ｒ，Ｂｏｄｏｋｙ Ｇ，Ｒｕｈｓｔａｌｌｅｒ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ｐｌｕｓ ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ａｌｏｎｅ ｉｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｍｎｈｉｃｅｎｔｅｒ，ｐｈａｓｅ ＩＩＩ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｗｉｓｓ Ｇｒｏｕｐ ｆｏｒ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ 本研究药敏试剂盒采用比色传感器，ＭＢ／ＢａｃＴ法国生物梅 参考文献 里埃培养仪。其原理是通过反射光监测培养基中ＣＯ 的含量， 由于细菌的新陈代谢作用导致ＣＯ 的产生，ＣＯ 产生的总量和 速率表明培养基中细菌的总量和速率，同时通过与无抗生素培 养基上细菌生长的总量和速率相比较就可以确定该菌对该抗生 素的的耐药性高低。 １．３试验材料 Ｇｒｏｕｐ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００７，２５（１６）：２２１２－２２１７． ［２１ Ｓｕｌｔａｎａ Ａ，Ｔｕｄｕｒ Ｓｍｉｔｈ Ｃ，Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｅｓ，ｏｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ 链霉素（江苏神华药业有限公司，国药准字Ｈ３２０２４５２８）； 异烟肼（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字 Ｈ４１０２２５５４）；利福平（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药 准字Ｈ４１０２０５８９）；乙胺丁醇（上海寿如松药业泌阳制药有限公 司，国药准字Ｈ４１０２２８１３）。 １．４结果判断 ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｅａｎｅｅｒ ｕｓｉｎｇ ｒａｄｉａｔｉｏｎ／ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｏｄａｌｉｔｙ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｂｒ Ｊ Ｃａｎｃｅｒ， ２００７，９６（８）：１１８３—１１９０． ［３］Ｍｏｏｒｅ ＭＪ，Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ Ｄ，Ｈａｍｍ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｅｒｌｏｔｉｎｉｂ ｐｌｕｓ ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ａｌｏｎｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｐｈａｓｅ ＩＩＩ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｃａｎａｄａ Ｃｌｉｎｉｃａｌ 敏感：ＰＧＣ报阳性在先，含抗生素ＭＰ瓶报阳性在后；耐药： Ｔｒｉａｌｓ Ｇｒｏｕｐ．Ｊ Ｃｔｉｎ Ｏｎｃｏｌ，２００７，２５（１５）：１９６０—１９６６．
