姓名 专业班级 实践单位 实践内容 自 我 鉴 定 社 会 单 位 意 见 学 校 团 组 织 意 见 学 校 团 委 意 见 注：1.参见社会实践活动应不少于10天
2.此表开学后报送至校团委,社会实践过程形成调研报告的请一并上报
盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 性别 出生年月 联系电话 实践实践 政治面貌
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