高级专业技术职务(资格)申报信息表

单 位 姓 名 出生地 学 历 职业类别 毕业学校 参加工作 时 间 现任专业 技术职务 是否破格 参加何种 党 派 参加何种 学术团体 聘任起始时 间 破格原因 考试语种 外语及有 关语种考 试 情 况 考试成绩 主考部门 是否确认 职称计算机考试情况 近五年年 度考核情况 考试级别 发证日期 是否免试 优秀次数 其他次数 性 别 出生日期 学 制 民 族 健康状况 学 位 所学专业 现从事 专 业 任何职务 任何职务 考试级别 发证日期 未考原因 确认时间 考试成绩 主考部门 免试原因 称职次数 考核结果 申报 学科 答辩 原因 何种教师资格证书 毕 业 时 间 现任行政职 务 参加时间 参加时间 申报专业技术资格 是否 答辩

填 表 说 明

一、本表由省教育厅职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备

查，请一律用钢笔填写，要求字迹端正、清晰、语言简明扼要；如本人没有的项目，一律填“无”。

二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和

“专业技术职务任职资格评审表”对应项相一致。字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。

三、单位和主管部门要认真审核表中各项，确认无误后签署明确意见

（内容是否属实，是否同意推荐）并签章。 四、填表格式

1、凡涉及日期的项目一律用公历。用“．”分隔年、月、日，年

用四位数，月、日用两位数，如1995．01．03。

2、各项必须在规定字数内填写：单位（15个汉字）；姓名（6个

字）；毕业学校（20字）；所学专业（15字）；现任行政职务（5字）；现从事专业（6字）。

3、出生地：填至县级，如四川达县；学历：填最高学历；健康状况：填“健康”、“良好”、“一般”、“较弱”、“伤残”中一项；学术团体名称：只填主要的一个；考试成绩：填“合格”或“不合格”；年度考核情况：任现职以来各年度的考核情况；未考原因：填 “出国留学进修一年以上”、“参加抗灾救险”、“达免试年龄”、“博士免试”、“其它”中的一种。

4、职业类别：填“普通高等学校教师”、“高职、高专学校教师”、“中专学校教师”、“高中教师”、“初中教师”、“小学教师”、“幼儿园教师”中的一种。所学专业：所学专业与申报专业不一致，而本人专科学历与申报专业一致的，在该项中要反应出来。答辩原因：填“任职年限破格”、“越级晋升破格”、“专业不一致”、 “不具备规定学历”、“直接申报”、“其它”等。