函 询 通 知 书
[ ] 第 号
同志：
根据《关于对领导干部进行诫勉谈话和函询的实施细则（试行）》的有关规定，请你对以下情况做出书面说明，表明态度，并将函询通知书及反馈表等有关材料于年月日前报送我委。
萧县纪律检查委员会
年 月 日
函询情况反馈表
姓 名 单 位 职 务 主要 问题 本 人 说 明 （如栏目不够，可另行附纸）
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