ICU护理操作流程

护士准备 提前20分钟做好准备 检查本班工作完成情况 护士准备 清点贵重药品，贵重仪器急救药品及器材数量并做好记录 护士站或晨会：按交规范执行 床边交 查看病人的基本情况；特殊治疗、药物、医生特别交待内容；仪器使用情况；管道情况；皮肤情况；出入量情况六个方面 评估 病情：危重程度、是否需要医护人员同时护送 根据病情 准备转运工具：病床、平车,性能是否良好,安排医护人员、准备急救药物氧气及血氧监测仪，与病区联系落实床位，病区做好接收准备 安全保障 固定各种导管,保证肢体功能位及体位舒适，躁动病人用约束带，合理放置急救箱和呼吸囊并上好床拦。 转运观察 注意行进中的速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观察病人的病情及生命体征，随时做好抢救准备 送病人入院或做好病情、用药、资料等交接 送病人检查回病房 与责任护士或当班护士

评 估 医生开出检查单，评估病情，并说明运送工具。 医生评估病情，开出检查单，说明运送工具，并责任护士评估病情情况，做出相应的用物准备： 告诉病人家属征得同意。 两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪 准 备 责任护士评估病情情况，做出相应的用物准备：医生开出检查单，评估病情，并说明运送工具。 两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2 监测仪 责任护士评估病情情况，做出相应的用物准备：与检查科室联系落实做好接收准备。 两个氧气袋、急救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪 护 士 查 对 责任护士核实病人姓名、年龄、检查项目、送检工具、陪送人员、途中使用药物、病人管道是否固定好、伤口敷料情况。 吸 痰 责任护士给病人吸痰，保持呼吸道路通畅。 转运观察 注意行进中的速度，上下坡病人头部保持在高处，注意观察病人病情及生命体征，随时做好抢救准备。 送病人检查回病房 病人回房，责任护士评估病情情况，病人管道是否固定好、伤口敷料情况并做好病情记录

长班护士接医生电子医嘱后认真查对抽血医嘱与抽血申请单相符，签名。粘贴血标本容器或采血管 阅读医嘱 双人查对，确认 双人查对医嘱、标本容器、血试管无质疑后确认医嘱。通知责任班护士做好病人宣教及 第二天抽血 急诊抽血 长班与责任班核对病人无误后，责任班采血 送检验科 大夜班再次核对，抽血 送检验科

医生开具电子医嘱并告知医嘱开具结束、通知当班护士 护士进入护士工作区 进入过医嘱版面 选本科或协助科选定病人 查看长期医嘱 查看临时医嘱 修改执行时间、录入材料 填写首日时间、使用次数、类型、材料录入 签名并保存医嘱 确认、发送摆药单 到药房领药 生成摆药单 单据打印 长期医嘱执行单、输液卡 临时医嘱输液卡、单据 双人核对执行单、输液卡、单据准确无误 执行各项医嘱（注射、服药、饮食、雾化、特殊治疗、特殊护理 根据病情医生开具变动医嘱 医生反馈 护士执行签名 必要时电脑退药

患者撤离 护士衣帽整洁戴口罩 清理一次性物品 复用物品尽量用高压灭菌或高水平消毒 空气消毒 紫外线灯灯消毒 区域性物体表面 监护仪电缆、导联等用消佳净溶液擦拭拭 备齐监护用品 铺备用床

操作流程 评估 核对床号、姓名，评估患者，作好解释。 准备 洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者床旁 连接 将生理盐水注射液与密闭式输液器相连，排尽管道内空气 备用。 再次核对 再次核对床号、姓名。 注意观察胸部有无起伏，口唇与面 色变化 用零点测量器定位，使刻度测压标测定零点 尺的零点与患者的右心房在同一水平线，即相当于腋中线第四肋间 1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速滚 入测压管内。 2、测 量 转动三通使测压管中心静脉相通，即可测压。 3、当测压管中的液面下降至有轻微波动而不再下降时，测 压管上的数字，即为中心静脉压的数值 整理用物、洗手、摘口罩 整 理 记录

操作流程 评估 核对床号、姓名，评估患者，作好解释。 准备 洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者床旁 连接 将生理盐水注射液与密闭式输液器相连，排尽管道内空气 备用。 再次核对 再次核对床号、姓名。 注意观察胸部有无起伏，口唇与面 色变化 用零点测量器定位，使刻度测压标测定零点 尺的零点与患者的右心房在同一水平线，即相当于腋中线第四肋间 1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速滚 入测压管内。 2、测 量 转动三通使测压管中心静脉相通，即可测压。 3、当测压管中的液面下降至有轻微波动而不再下降时，测 压管上的数字，即为中心静脉压的数值 整理用物、洗手、摘口罩 整 理 记录