中西医结合治疗带状疱疹

中西医结合治疗带状疱疹

摘要 目的：运用口服中药联合皮内注射维生素B1、B12针治疗带状疱疹。方法：采用口服中药联合皮内注射维生素B1-B12针，并配合口服阿昔洛韦片。结果：14例全部治愈。结论：口服中药联合皮内注射维生素B1、B12针治疗带状疱疹，疗效好，能明显缩短病程，适用于各部位的带状疱疹。

关键词 中药 维生素B1维生素B12 带状疱疹

2007～2010年3年中，笔者运用中西医结合治疗带状疱疹14例，取得良好效果，报告如下。

资料与方法

临床资料：本组为2007～2010年带状疱疹患者14例，其中男6例，女8例，年龄18～64岁，平均35.6岁。右侧腰部带状疱疹7例，左侧腰部带状疱疹7例。

诊断标准：①发疹前数日局部皮肤往往先有感觉过敏和神经痛、或伴低热、头痛及全身不适等；②病变区皮肤明显水肿并出现红斑、丘疹、水痘，伴附近淋巴结肿大；③皮损发生在单侧，沿神经分布不超过中线，伴有剧痛。

治疗方法：①中药治疗：紫花地丁25g，金银花20g，连翘20g，炒牛蒡子15g，炒栀子20g，地肤子15g，牡丹皮10g，茵陈18g，生甘草6g。②皮内注射治疗：维生素B1、B12等量混合液，用7#注射针头皮内注射。先用碘伏消毒注射区，从皮损外侧进针，皮内放射状注射，将病灶都要注射到，注射愈浅效果愈好。有的可见皮面有少量药液渗出。每隔2天注射1次。③阿昔洛韦片每次0.5g，4次/日口服。

疗效判断标准：①痊愈：自觉症状消失，炎症完全消退，疱疹消退或瘢痕；②好转：自觉症状部分消失，炎症明显减轻；③无效：治疗前后症状无改变或加重。

结 果

14例全部治愈。其中最少3天，最多8天。其中6例初起红斑时即用本方治疗，皮肤未留瘢痕，8例起水疱时用本方法治疗结痂后形成凹陷性浅瘢痕。应用本方法2天后疼痛就能缓解，剧痛者服3剂也能缓解。

典型病例：患者，女，52岁。3天前由于过度劳累后出现低热、头痛及全身不适，右侧腰部痒感，自服感冒药，无效。后右侧腰部又出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹、水疱，剧痛难忍。诊断为腰部带状疱疹。处方：①紫花地丁25g，金银花20g，连翘20g，炒牛蒡子15g，炒栀子20g，地肤子15g，牡丹皮

10g，茵陈18g，生甘草6g。3剂，1剂/日，水煎服。②用碘伏消毒注射区，维生素B1、B12等量混合液，用7#注射针头皮内注射。3天后复诊，疼痛大减，疱疹部分干涸，继原方案治疗，中药3剂。3天后复诊，疼痛消失，疱疹处全部干涸、结痂，临床治愈。

讨 论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，皮肤出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹，迅速变为水疱，沿神经分布，各簇之间皮肤正常，数日后水疱干涸、结痂，愈后遗留暂时性淡红斑或色素沉着，全程2～3周（永久性的皮肤凹陷瘢痕，终生不退）。多发生于老年人及体弱者，局限一侧，不越过中央界限。

正常情况下，神经组织所需的能量几乎全来自糖代谢，机体缺乏维生素B1时，糖代谢发生障碍，从而影响神经的功能，维生素B12具有重要的亲神经性作用，它与中枢及周围的有髓鞘神经纤维代谢有密切关系，可保持上述纤维功能的完整性。

紫花地丁、金银花、连翘三者清热解毒为君，补以茵陈利湿，地膚子利小便为臣，并佐以牛蒡子疏散风邪、宣肺透疹，使以栀子、牡丹皮凉血清血分热，干菜和诸药，故全方清热解毒除湿力强。带状疱疹早期，水疱转变为脓疱之前得本方法治疗后皮肤疱疹结痂不留明显瘢痕，水疱期皮肤留色素沉着。

口服中药联合皮内注射维生素B1-B12针治疗带状疱疹，疗效好，能明显缩短病程，适用于各部位的带状疱疹，值得临床推广应用。