第２１卷第４期 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＶｏＩ．２１．Ｎｏ．４ Ａｐｒ．，２０１５ ２０１５年４月 积分改善幅度增大，临床疗效增强。 本研究将临床护理路径应用于哮喘患者的治疗 中，护理人员依据路径内容对患者进行从入院到出院 的系统动态、连续而又有针对性护理的计划，系统、规 范、分期分阶段地向患者及其家属进行健康宣教、传授 董程程，赵楠，陆金莹．老年支气管哮喘临床护理过程中 护理路径的效果研究［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１３，２４ （７）：８８３—８８４． 粱凤仪．临床护理路径在老年支气管哮喘中的应用体会 ［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，１０（６）：１１０￣１１１． 张恒梅，江莉畅．老年支气管哮喘临床护理过程中护理路 哮喘保健和自我护理知识，使其积极的参与自身护理 中，提高了病情的管理能力，同时有效监督了诊疗护理 径的效果观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１）：２９８—２９９． 周明．临床护理路径对哮喘患者肺功能和生活质量的影 过程。结果显示，观察组对自身病情的管理能力高，肺 功能好，症状改善好，住院时间短，住院费用少（Ｐ＞Ｏ． Ｏ５）。 参考文献： 文章编号：１００６－６２３３（２０１５）０４—０６７７—０４ 响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（３０）：１８～１９． 冯广华．临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究 ［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０（１２）：１９６６￣１９６７． 延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量的影响 ｒ【ｒ●－ｒ●－ｒＬ ｒＬ ＝｜ 伍李明 ， 王 丽 （１．四川省资中县人民医院， 四川 资中 ６４１２００ ２．四川省内江市第一人民医院， 四川 内江 ６４１００３） 抽 蔓：目的：探讨延续护理对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量的影响。方法：选择符合标准 的患者８０例，随机分为观察组和对照组各４０例，均给予常规护理，观察组加用延续护理，比较出院时 和出院６个月的生活质量。结果：两组患者出院时ＱＬＱ－Ｃ３Ｏ功能领域、症状领域及单项问题各项评 分相似，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；出院６个月，对照组患者ＱＬＱ－Ｃ３０功能领域、症状领域及单项 问题评分与入院时相似，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但是观察组功能领域的躯体、角色、认知、情绪 和社会功能，症状领域的恶心呕吐和疼痛，单项问题的失眠、食欲减弱、便秘及腹泻明显改善，差异有 统计学意义（Ｐ＞０．０５）。出院时观察组患者ＱＬＱ—Ｃ３０总的健康问题评分（４７．３４±８．１３）分、对照组为 （４８．４２￣８．３５）分，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；出院６个月观察组为（６３．６８±７．１Ｏ）分，高于对照组的 （５２．６１±８．０２）分，差异有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：延续护理可以有效改善宫颈癌患者术后化疗期 间生活质量。 关键调・Ｉ 延续护理； 宫颈癌； 生活质量；化学治疗 文献标识码： Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６２３３．０１５．２４．００５４ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｅｘｔｅｎｄｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｐｅｒｉｏｄ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｃａｎｃｅｒ ＷＵ Ｌｉｍｉｎｇ－ｅｔ ａｌ （Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｉｚｈｏｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｚｉｚｈｏｎｇ ６４１２００。Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｐｅｒｉｏｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ ｔｏｔｌ ｏｆａ ８０ ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ・基金项目：四川省内江市科技局基金资助项目，（编号：１３００４５） ・６７７・ 第２ｌ卷第４期 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣ Ｅ Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．４ ２０１５年４月 Ａｐｒ．，２０１５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ． Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｗｉｔｈ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｗｉｔｈ ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ａｄｄｉ— ｔｉｏｎａｌｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ｌｉｆｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｎ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ａｎｄ ａｔ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｏｎ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｓｉｍｉｌａｒ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｏｍａｉｎ， ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｏｍａｉｎ ａｎｄ ｓｉｎｇｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｃａｎｃｅｒ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＱＬＱ—Ｃ３０），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）；ａｔ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｓｉｍｉｌａｒ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｏｍａｉｎ，ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｏｍａｉｎ ａｎｄ ｓｉｎｇｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎ ｏｆ ＱＬＱ—Ｃ３０ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｎ ｄｉｓ— ｃｈａｒｇｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５），ｂｕｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｏｍａｉｎ（ｂｏｄｙ，ｒｏｌｅ，ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ｅｍｏｔｉｏｎ，ａｎｄ ｓｏｃｉｌａ ｆｕｎｅ－ ｔｉｏｎ），ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｏｍａｉｎ（ｎａｕｓｅａ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｎｄ ｐａｉｎ），ａｎｄ ｓｉｎｇｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎ（ｉｎｓｏｍｎｉａ－ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｏｏｄ ａｐ— ｐｅｔｉｔｅ，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｄｉａｒｒｈｅａ）（Ｐ＞０．０５）．Ｏｎ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｔｈｅ ｔｏｔｌａ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＱＬＱ—Ｃ３０ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ４７．３４＋８．１３ ａｎｄ ４８．４２￣８．３５ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｅｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）；ｗｈｉｌｅ ａｔ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＱＬＱ—Ｃ３０ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６３．６８￣７．１０。ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５２．６１±８． ０２），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｃａｎ ｅｆｆｅｃ— ｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｐｅｒｉｏｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ； Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ； Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ； Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ 近年来，随着人们对健康的重视，以及宫颈脱落细 胞巴氏检查等筛查手段的普及，宫颈癌的早期诊断率 显著提升，为患者治疗争取更多时机，临床疗效得到提 高，死亡率显著下降 Ｊ。但是，手术治疗的官颈癌患 者术后常有焦虑、抑郁等不良情绪，肿瘤及化疗会破坏 态，针对性的给予心理疏导。如部分患者负有丧失女 性器官的内疚感，性生活感到压抑，给予适当的健康教 育和正确引导，控制其不良情绪的发生 。③饮食指 导。指导患者以高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消 化食物为主，饮食要规律节制，定时定量。④生活指 导。鼓励患者养成良好的生活习惯，进行力所能及的 自身免疫力，严重影响患者的生活质量＿２ 。随着人们 生活水平的提高，癌症患者的生活质量越来越受到关 注。２０１２年６月至２０１４年６月，本研究对宫颈癌患者 术后化疗期间实施延续护理，效果满意，现报道如下。 １资料与方法 活动，逐渐回归社会。⑤化疗指导。向患者介绍化疗 相关知识，强调合理、及时的化疗有助于延长生存期， 指导如何应对毒副反应等。⑥出院指导。出院后１个 月进行复查，以后每隔３个月复查１次，１年后３～６个 月复查１次，如出现症状要随时处理。 １．１ 一般资料：２０１２年６月至２０１４年６月，选取行宫 颈癌根治术的住院患者８０例，随机分为观察组４０和 对照组４０例。观察组：年龄３３—５２岁，平均（４２．８７￣６． ３９）岁。临床分期：Ｉ ｂ 期１０例、Ｉ ｂ：期１４例和Ⅱａ １．２．２延续护理：观察组患者实施延续护理，出院后 每周电话随访１次，每月家访１次，随访内容主要包 期１６例。文化程度：大学８例、高中及中专２１例、初 中７例和小学４例。居住环境：城市１８例、农村２２ 例。对照组：年龄３５～５３岁，平均（４２．３５±６．１２）岁。 临床分期：Ｉ ｂ 期１１例、Ｉ ｂ 期１５例和ＩＩ ａ期１４例。 括：①心理护理。出院后官颈癌患者仍可能存在负性 心理，如焦虑、抑郁等，通过电话及家访，针对患者主要 的心理矛盾，给予心理疏导，让患者重拾对生活的信心 和希望＿４ｊ。②家庭支持。家属的态度与宫颈癌患者 后续治疗关系密切［２１，与家属进行沟通，指导家属保 文化程度：大学９例、高中及中专２２例、初中６例和小 持良好的心理状态，多给患者鼓励和帮助，协助患者完 学３例。居住环境：城市１７例、农村２３例。两组患者 般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 一成后续治疗。③生活指导。通过电话及家访，向患者 家属了解患者在家生活情况和治疗中存在问题，并及 时给予解决。 １．２护理方法 １．２．１ 常规护理：两组患者住院期间均给予常规护 １．３ 生活质量评价：采用恶性肿瘤患者生活质量问卷 量表（ＱＬＱ—Ｃ３０）进行调查，共计３０个问题，包括５个 理：①认知行为教育。向患者讲解官颈癌的发病原因 及治疗方法等，帮助患者正确认识疾病，消除对疾病的 功能领域（躯体、角色、认知、情绪和社会功能）、３个症 状领域（疲劳、恶心呕吐和疼痛）、６个单项问题（气短、 误解。②心理护理。责任护士要了解患者的心理状 ・６７８・ 第２１卷第４期 河 北 医 学 Ｖ０１．２１．Ｎｏ．４ ２０１５年４月 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ａｐｒ．，２０１５ 失眠、食欲减弱、便秘、腹泻：和经济困难）、１个总的健 问题评分比较：两组患者出院时ＱＬＱ－Ｃ３０功能领域、 康问题，通过极差变化法转换为百分制，分数越高说明 症状领域及单项问题各项评分相似，差异无统计学意 生活质量越好 。 义（Ｐ＞０．０５）；出院６个月，对照组患者ＱＬＱ—ｃ３ｏ功能 １．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据 领域、症状领域及单项问题评分与入院时相似，差异无 处理，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用ｘ 统计学意义（Ｐ＞０．０５），但是观察组功能领域的躯体、 检验，Ｐ＞０．０５为差 有统计学意义。 角色、认知、情绪和社会功能，症状领域的恶心呕吐和 ２结果 疼痛，单项问题的失眠、食欲减弱、便秘及腹泻明显改 ２．１ 两组患者ＱＬＱ—ｃ３０功能领域、症状领域及单项 善，差异有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），见表１ ３。 表１两组患者ＱＬＱ—ｃ３ｏ功能领域评分比较（分） 注： 与本组出院时比较，Ｐ＞０．０５，与对照组出院６个月比较，Ｐ＞Ｏ．０５；＃与本组出院６个月比较，Ｐ＞０．０５，与观察组出院时比较， Ｐ＞０．０５ 表２两组患者ＱＬＱ—Ｃ３Ｏ症状领域评分比较（分） 观察组 出院时４０．０４￣６．８９ ３７．１２＋７．３５ ３８。５９￣５．４９ ３３．５７￣５．７０ ３３．０６＋６．６１ ６８．１８＋６．６９ 出院６个月４２．２３＋６．２４ ４６．３７＋６．７２ ｍ ５２．３１￣４。５２ ４８．１８￣３．５４ ４９．４８＿＋５．３２ ６８．９０＿＋６．５３ Ｐ ＞Ｏ．０５ ＜Ｏ．０５ ＜０．０５ ＜０．０５ ＜Ｏ．０５ ＞０．０５ 对照组 出院时４０．５２￣６，６６ ３７，４０＋７，２９ ３８．５２￣：５。５８ ３２．９１￣５．８６ ３４．６７＿＋６．５８ ６９．０２＋６．５４ 出院６个月４２．６０－＋６。４７ ４０．１７－＋７．２２ ４０．１０￣５．２３ ３４．２６￣５．６０ ３６．５２＿＋６．１５ ６８．９７＿＋６．３３ Ｐ ＞０．０５ ＞０．０５ ＞Ｏ．０５ ＞０．０５ ＞０．０５ ＞０．０５ 注： 与对照组出院后６个月比较，Ｐ＞０．０５ ２．２ 两组患者ＱＬＱ—Ｃ３０总的健康ｆ．ｑ题评分比较：出 高于对照组的（５２．６１＋８．０２）分，差异有统计学意义（Ｐ 院时观察组患者ＱＬＱ－Ｃ３ｏ总的健康问题评分（４７．３４￣ ＞０．０５）。 ８．１３）分、对照组为（４８．４２＋８，３５）分，差异无统计学意 ３讨论 义（Ｐ＞０．０５）；出院６个月观察组为（６３。６８￣７．１０）分， 出院患者延续护理工作是利用信息化工具进行的 ・６７９・ 第２１卷第４期 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏｌ；２１，Ｎｏ．４ Ａｐｒ．。２０１５ ２０１５年４月 一种开放式、延伸式健康教育形式，它能有效提高出院 患者生活质量，在护士和患者乃至家庭成员间建立有 目的的互动，从而促进和维护患者的健康 Ｊ。延续护 理最早源于１９８１年宾夕法尼亚护理学院一项为提早 出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究，其目的 使患者住院期间的护理得到扩展，提高治疗依从性，能 按照医生要求按时化疗和服药，膳食结构得到改善，不 良行为得到转变。 参考文献： ［１］ 韦荣泉．宫颈癌术后病人性生活质量及其影响因素［Ｊ］． 中华护理杂志，２０１０，４５（９）：８４３—８４．４． 在于提供有效和低成本的健康服务，该小组经过２０多 年的研究，发现延续护理干预对多种疾病患者具有改 善健康预后、提升患者满意度的积极效果 。官颈癌 是最常见的妇科恶性肿瘤之一，随着宫颈癌病死率的 下降，生活质量问题成为国内外宫颈癌治疗的热点问 题 Ｊ。本研究对宫颈癌患者术后化疗期间实施延续 护理，６个月后观察组功能领域的躯体、角色、认知、情 绪和社会功能，症状领域的恶心呕吐和疼痛，单项问题 的失眠、食欲减弱、便秘及腹泻较出院时均明显改善， ［２］ 张王丽，史素玲．电话随访健康教育对宫颈癌病人生活质 量的影响［Ｊ］．全科护理，２０１３，１０（９）：２３９０～２３９１． ［３］ 袁晓燕．官颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理 对策［Ｊ］．中国性科学，２０１２，２１（１１）：４８—５１． ［４］ 苏义基，危静．心理干预对妇科肿瘤患者焦虑、抑郁的效 果观察［Ｊ］．吉林医学，２０１Ｉ，３２（１７）：３４１９—３４２０． ［５］ 林文英．信息支持护理干预对宫颈癌化疗期惠者生活质 量的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１４，１１（７）：９２—９３． ［６］ 俞桃英．护士对出院病人实施电话随访的体会［Ｊ］．中华 护理杂志，２００６，４１（３）：２４６￣２４７． 而对照组变化不大；出院时观察组总的健康问题评分 （４７．３４－４－８．１３）分、对照组为（４８．４２＋８．３５）分，出院６个 ［７］钱眷荣，朱京慈，陈颖峥．延续护理对脑卒中患者出院后 生活能力和出院护理满意度的影响［Ｊ］．第三军医大 学学报，２０１１，３３（８）：８４３—８４４． ［８］ Ｒｏｓａ ＭＩ，Ｓｉｌｖａ ＧＤ，ｄｅ ＡｚｅｄｏＳｉｍｏｅｓ ＰＷ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａ－ ｌｅｎｅｅ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ ｉｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｓｙｓｔｅｍ— 月观察组为（６３．６８￣７．１０）分，高于对照组的（５２．６１±８． ０２）分。①强化认知。通过频繁的电话随访和家访， 强化患者对疾病的认知，使其掌握了相关的知识，纠正 了对癌症理解的各种误区，消除对化疗的抵触。②强 化信念。化疗期间，患者心中的苦闷可以得到倾诉，压 抑得到释放，安慰、支持和鼓励使其树立治疗的信 心 Ｊ。良好的社会家庭支持也有利于癌症患者获得 较好的生活质量和心理状态。③强化行为。延续护理 文章编号：１００６－６２３３（２０１５）０４－０６８０－０４ ａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｃａｎｃｅｒ，２０１３，２３（３）：４３７—４４１． ［９］ 朱丽莎，杜昆，艾彪．心理干预对同期放化疗中晚期宫颈 癌患者心理健康状况的影响［Ｊ］．中医学报，２０１２，１（２７）： １６４～１６６． 集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎的效果观察 张琳 ， 李明莉 （１．四川省广元市中心医院重症医学科， 四川 广元 ６２８０００ ２．成都医学院附属 医院， 四川 新都 ６１０５００） Ｉ膏 翼：目的：探讨集束化护理预防重症患者呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的临床效果，降低ＶＡＰ 发生率。方法：选择符合标准的患者１００例，随机分为观察组和对照组各５０例，两组患者均给予常规 护理，观察组加用集束化护理，比较二者ＶＡＰ发生率及入住ＩＣＵ时间。结果：观察组患者ＶＡＰ发生率 １９．１２‰，明显低于对照组的３４．４８％０，差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组患者入住ＩＣＵ时间（１４．５７ ±６．４９）ｄ，对照组患者入住ＩＣＵ时间（１８．３９￣６．８４）ｄ，观察组患者入住ＩＣＵ时间明显短于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。观察组发生及未发生ＶＡＰ的患者入住ＩＣＵ时间均短于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：集束化护理有效预防重症患者ＶＡＰ的发生，缩短入住ＩＣＵ时间，提高临床治 疗效果，促进患者康复。 关键调： 集束化护理；机械通气； 呼吸机相关性肺炎； 重症监护室 基金项目：中国高校医学期刊临床专项资金项目，（编号：１１２２１５０４） ・６８０・
