xx镇(乡)社会事务和人口与计划生育办公室：
兹有xx镇xx村(社区)组村民(出生于x年xx月xx日，身份证号码)于x年xx月xx日与(下面填写地址)x村(居)民(出生于x年xx月xx日，身份证号码)结婚，男(女)方系(初婚/再婚)，婚前(未生育子女/已生育、捡、抱养子女x名)，目前(未怀孕/已怀孕，预产期x年xx月xx日)，请按相关予以办理为谢。
x村妇女主任签名：
(盖村居委会章)
x年xx月xx日
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