探讨临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响

探讨临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响

作者：郭玉杰

来源：《健康之友·下半月》2019年第09期

【摘 要】目的：研究临床护理路径应用在呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成（DVT）中的预防效果。方法：需选取2018年6月-2019年4月我院呼吸内科收治的105例老年卧床患者作为本次研究活动的观察对象，并按照随机数字表法分为对照组（52例，进行常规护理）与实验组（53例，实施临床护理路径），比较两组的DVT发生情况。结果：分别对两组患者实施不同护理干预后，实验组的DVT发生率仅为1.%，而对照组的DVT发生率为15.38%，P<0.05。结论：对呼吸内科老年卧床患者实施临床护理路径，可以有效预防下肢深静脉血栓形成，缩短患者住院时间，所以可以推广此护理方法。

【关键词】临床护理路径;预防;呼吸内科;老年卧床患者;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）09-0077-01 DVT也即是指患者出现了静脉血液回流障碍[1]，属于老年卧床患者中十分常见的一种并发症，若是未能得到及时的治疗，将会影响深静脉功能，降低患者生活质量，严重时甚至会危及患者生命安全。本文选择了我院呼吸内科收治的105例老年卧床患者作为本次研究活动的观察对象，探讨了常规护理与临床护理路径对于预防DVT的作用，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料

需选取2018年6月-2019年4月我院呼吸内科收治的105例老年卧床患者作为本次研究活动的观察对象，并按照随机数字表法分为对照组（52例）与实验组（53例）。对照组：男性24例，女性28例，年龄61-72岁，平均年龄（68.6±1.1）岁;实验组：男性27例，女性26例，年龄62-74岁，平均年龄（69.2±1.3）岁。纳入标准：全部患者均知情并愿意参与本次研

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究活动;排除标准：①精神异常患者;②不配合研究者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，能够分组研究。 1.2方法

在对照组患者中展开常规护理，即由护理人员在实施常规入院教育后，向患者普及DVT的发病原因以及注意事项，然后知道患者家属正确的按摩方法，让患者进行床上运动。 在实验组患者中遵循临床护理路径实施护理活动：（1）DVT评估：在患者入院后，需由护理人员辅助医生填写DVT评估表;（2）方案与培训：针对中高危患者需提前拟定护理计划，并且需要定期组织培训活动，提升护理人员实践护理技能，使其能够给予患者及其家属预防措施指导与注意事项讲解等;（2）实施基础预防：需要在患者卧床期间协助患者定时更换体位，并指导患者进行下肢被动运动与主动运动;（3）实施物理预防：可以借助中医理疗仪预防DVT，低频脉冲治疗仪凭借高频震荡效应可以发挥扩张血管与促进静脉回流的作用，对于降低患者血脂水平效果明显，并且也能促进血栓溶解，所以护理人员应当使用此仪器对患者实施物理预防;（4）进行药物预防：可以谨遵医嘱使用抗凝药物预防DVT;（5）个体化教育：个体化教育是指护理人员需结合患者既往病史、文化程度以及生活习惯等内容，为患者讲解有关DVT的后果、发病机制以及临床症状等，强化患者对DVT的了解，并向患者发放相关宣传资料供患者查阅浏览;另外，护理人员在每次查房时均应询问患者对DVT的认识，以便提升患者对预防措施的依从性，予以积极执行;（6）出院前护理：患者出院时需叮嘱患者继续执行预防措施，若有不适感，需及时来院复查。 1.3观察指标

本次研究活动的观察指标为DVT发生情况，需护理人员观察并记录两组患者出现DVT的例数[2]。

1.4统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中DVT发生情况的数据表示方法是n/%，并行x2检验，参考标准以P<0.05为准。 2 结果

在对比分析数据后，可以发现分别对两组患者实施不同护理干预后，实验组的DVT发生率仅为1.%，而对照组的DVT发生率为15.38%，P<0.05（具体内容见表1）。 3 讨论

随着年龄的增长，机体血管退化会日渐严重，使得血液产生凝结状况[3]，影响管腔功能的发挥，出现静脉血液回流障碍，形成DVT，加之患者长期卧床活动量较少，肢体不可避免

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的会出现僵硬感，自然缺少对血管的有效支撑，血管受压影响血液回流，使得血液浓度大幅增加，就更容易出现DVT。

本次研究表明，给予呼吸内科老年卧床患者临床护理路径更能预防DVT，P<0.05，集中表现在对实验组患者实施临床护理路径后，患者出现DVT的概率仅为，远远低于对照组（15.38%）。究其原因，常规护理虽然有知识教育以及按摩方法讲解方面的护理内容，但是就预防DVT而言，此种护理干预较为简单，难以全面、有效的预防DVT，降低DVT发生率;而临床护理路径从多个护理角度出发，通过实施DVT评估、药物预防以及物理预防等，能够结合患者具体情况实施針对性护理，不仅护理流程规范、有序[4]，护理质量也比较高，能够确保患者安全。

综上所述，基于临床护理路径在呼吸内科老年卧床患者中的应用可以降低DVT发生率，所以可以推广此护理方法。 参考文献

[1] 罗宜红，方丽芬，罗卓卿，等.临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（15）：109-111.

[2] 李婉，陶兰.临床护理路径在下肢深静脉血栓导管溶栓中的效果[J].血栓与止血学，2018，24（02）：302-303+306.

[3] 邹静.中医临床护理路径在下肢深静脉血栓形成患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（19）：88-90.

[4] 何秀芳，阎成美，林瑞娇，等.下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的应用研究[J].护理管理杂志，2016，16（03）：1-191.