11中药制药 20110223036 张帆
摘要:埃博拉病毒作为现已知的丝状病毒之一已经将许多人置之死地。但是至今仍然没有有效的方法将其控制住。其致死率甚至达到了90%。
关键词:埃博拉 丝状病毒 人畜共染 传播途径 大规模扩散 防御措施
正文:
现在已知的丝状病毒有两种——埃博拉病毒和马尔堡病毒。这两种病毒均能引起病毒性出血热,堪称所有同类病毒中最为恐怖的一种。而其中埃博拉病毒的致死率又远远高于马尔堡病毒。
1967年,南斯拉夫和德国马尔堡实验人员被实验用猴传染,第一次发现了这类丝状病毒,并且按照惯例以第一次爆发的地点为其命名——马尔堡病毒。但是马尔堡病毒的致死率低于埃博拉病毒许多,当时人们并没有给予其应有的重视。而1976年爆发于刚果共和国的疫情足以使人们心惊胆战了。埃博拉病毒的名字也由刚果共和国内一条河流命名——扎伊尔埃博拉病毒。
这是最早发现的埃博拉病毒,并且致死率极高,这次大规模疫情爆发中有318人感染,其中218人死亡。这是至今为止最为致命的一种病毒。之后的二十多年里埃博拉病毒似乎隐匿于江湖,然而在上世纪90年代中期开始,每隔几年埃博拉便会对非洲发起一次袭击。 马尔堡病毒致死率虽不及埃博拉病毒,但也足以使人恐惧。世纪之交时,在刚果的矿工中爆发的马尔堡疫情致使154名青年矿工感染,其中128人死亡。2004年末,安哥拉爆发的马尔堡疫情也造成了300人死亡,其中大部分为儿童。
丝状病毒的致死率极高。让整个欧洲陷入恐慌的鼠疫死亡率仅为20%,黄热病致死率也为20%,天花30%,而丝状病毒的致死率达50%甚至高达90%。这也就意味着一旦感染,只能听天由命了。
致使埃博拉病毒致死率如此之高的原因除其本身的恐怖性质外,最为重要的一点就是人们在感染病毒后浑然不觉。
虽然埃博拉病毒的潜伏期仅为两天,但是人们一般也会对其不以为意。埃博拉病毒一旦进入人体便会躲在血管壁内,被血管遮掩。人体感染后初期会头痛,恶心,全身疼痛。病者此时只会一味自己是前一晚没睡好,高烧和疲惫感的袭来俨然是前一夜醉酒后的宿醉状态。但此时,人体的内部已发生了难以挽回的变化。血液已无法正常凝结。之后血液会从病者的鼻子,嘴巴,耳朵里流出来。病者体内血管大规模破裂,脏腑布满裂痕。就算此时已是到了事情的严重性有能怎么办呢?病者外部感官迟钝,愈加昏沉,神志不清。最后血液会从病者全身的空洞中流出来,从皮肤中渗出来。但是出血不过是埃博拉病毒所带来的小小副作用,此时病者的内脏四分五裂,肝脏腹满细小裂纹,瞬间粉碎,最后人体化成一团污血或是胶状组织。
马尔堡病毒也常被误诊为疟疾,伤寒或是黄热。这是病者错过了治疗时间也使病毒有时间大规模传播。
另外,由于爆发地区躲在非洲中部——迷信,不相信医学,甚至憎恶医生。这使得人们难以控制疫情。
那埃博拉病毒有事如何传播的呢?
埃博拉病毒与艾滋病一样通过体液传播,不过期传播途径远多于艾滋病,当然也危险得多。对于与患者接触的人来说,就是患者的唾液也足以将自己置之死地。
除了体液传播外,人们还发现其有更为让人难以预防的途径实施传播。
在1989年,菲律宾向美国运输了一批猴子,但是这些猴子到达美国后产生的水土不服的状况过于莫名其妙了:猴子一只接一只的死亡,而且死相恐怖。经过研究发现这是扎伊尔埃博拉病毒的一种变体。为避免疫情这批猴子全部焚烧,但是令人担心的事情发生了:邻近这批猴子的另一批猴子也相继死亡——这种变体可以通过空气传播。并且这种病毒在灵长类动物身上的致死率为100%。不过令人庆幸的是这种变体对人类的致病率并不高。
现在已知的埃博拉病毒有三种变体:苏丹型埃博拉病毒,象牙海岸埃博拉病毒,累斯顿埃博拉病毒。它们横行于世不过二三十年却已造成2000人死亡。
埃博拉病毒不断进化,它在不断适应于人体。病体身体流出的血液释放出上百万个病毒,周围人靠近就等于自杀。病者表皮渗出的血液使周围空气周弥漫着这种病毒。只需几天病人就被摧毁得什么都不剩了。
让我们想想它为何能在我们的体内横行霸道?从某方面讲我认为它使人体免疫功能过强以上海人体本身,使人体自我内部摧毁。
现在我们所知的只有它拥有一种遗传密码很特别。当一般病毒进入人体时,免疫细胞会释放细胞激素进行正常免疫保护人体。而埃博拉病毒的侵入却是人体内这种免疫能力过强:细胞激素不断被释放,于是血管被其冲破,之后更难以控制,血液扩散至各个器官,造成器官坏死。脏腑上出现了无数细小裂纹,就是轻轻一碰也足以使其土崩瓦解。
人们研究了这种微型杀手几十年仍未得到切实可行的方法。现在没有现成的治疗方法,没有一秒,没有有效的对抗措施,一旦感染只能听天由命。
其实突破点还是有的,那便是扎到这种病毒在自然界中的储存宿主。然而,这种病毒所引起的疫情多发生于非洲中部,那里丛林内有上万种物种,我们难以一一排查。而研究患者体内的病毒亦是困难,这种病毒只有80毫微米,而且异常危险,研究人员随时有可能感染。 现在猜测埃博拉的储存宿主应该是某种动物,它们将病毒传染给猴子,再以某种途径传染给人类。
现在人类面对埃博拉病毒能直接采取的措施也是有将病体隔离,消毒以防止疫情的蔓延。 就今年的3月12日发表于PANS的一篇文章得知,美国军事传染病医学研究所似乎找到了可以通过注射抗体的方法治疗病候。虽然人们已经研究这种抗体十余年之久,但是并没有获得什么实质性的成功,无疑这一次的发现将是人类史上与丝状病毒的对争的一次大的飞跃。
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