1. 插管后随时检查导管是否通畅，有无扭曲，导管插入时间不宜过长，超过72小时病情不好者，应根据病情需要考虑行气管切开术（插管后，查通畅，时间久，行切开）
2. 套囊应定时充气与放气。每4小时放气5-10min一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。（充放气，要定时）
3. 注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通气。（湿化气，防阻塞）
4. 及时吸净气道分泌物，保持气道通畅（洗痰液，保通畅）
5. 每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理，保持鼻腔和口腔的清洁（口鼻洁，防感染）
6. 注意观察患者的反应。如：窒息、肺不张、气道粘膜顺损伤、继发肺部感染等。
7. 拔管程序：
① 拔管指征：患者神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳嗽有力，
肌张力好即可拨出气管导管。②拔管前向患者做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管，③吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧1min。④解除固定气管导管的胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
8. 拔管后护理：
① 观察患者有无鼻扇、呼吸浅促，唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难
的临床表现。
② 床旁备气管切开包，严重喉头水肿者，雾化吸入20min或静注地塞米松
5mg仍无缓解者，则立即行气管切开术。 ③
注意事项
1、 如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防
患者缺氧，（插管前，先吸氧）
2、插管前检查用品是否齐全，导管应根据患者年龄、性别、身高。插管途
径来选择，（查用物，选导管）
3、插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧，喉部
应暴露充分。（动作柔，充分露）
4、导管插入深度适当，且固定牢靠。（适当深，固定牢） 5、导管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。
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