该书主要从拉康的精神分析式理论，以及德·威尔汉斯[比利时]的观点和角度分析了精神分裂症患者的心因性病因。强调了婴儿时期，母亲和父亲角色（尤其是母亲）的不恰当作为对精神分裂症患者的影响。这种影响通过镜像时期主体对自己的整合，语言的分化，所指和能指的区分，以及隐喻、象征和想象的建立等方式逐渐获得，最终体现为正常个体，神经症或精神分裂症患者。
一、家庭因素对精神分裂症影响的探讨
家庭因素实际应从社会心理和生物因素两个角度出发考虑，但这里主要阐述社会心理因素的可能影响。1、双亲冲突、自我中心、交流混乱、缺乏边界等家庭问题，导致一个混乱而扭曲的家庭模式，由此易造成精神分裂症（以下简称精分）（Teixeera）。2、主体在婴儿期与母亲的生理和心理的分离（要求被婴儿体验到）是根本原因，同时也可能是因婴儿期未经麻醉的手术，所喂食物的不恰当，或乱伦。3、父母双方都可能以某种方式造成母子之间不安全感的依恋模式，由此使该类型儿童发生处理人际关系困难、恐惧陌生人、易于发生行为问题、焦虑和社会退缩的问题。（Teixeira）
二、德·威尔汉斯对精分结构特征的澄清
其立足于现象学，使用拉康的结构论将精分结构分为以下五项：1、身体形象在意识和无意识上被体验为碎裂的；2、在语言方面有很多困难，如能指和所指的缺陷，故导致词语新作；3、病人想在自己母亲那里扮演自己父亲的角色，表明其俄狄浦斯三角关系十分混乱；4、常常困扰在自身性别问题上；5、常常有生与死的困惑，并导致了各种与时间体验有关的困扰。
在本书的后面章节中对这五点中的部分做了详细的阐述，包括产生原因，具体表现和
细节状况等。其中，语言困境被认为是精分最深的困境。
三、关于精分的治疗方式和选择
Karon和其同事设计的研究表明：有经验的心理治疗师治疗的病人相比无经验者和纯药物治疗的病人有更显著的好转。另，Blatt和同事们的研究结果显示：第一，对青年人严重的精神障碍，精神动力学治疗时有效的。第二，对心理疾病，精神分析的效果比短暂的药物治疗和门诊治疗效果更好。与此同时，多项研究表明精神分析的治疗方法比其他心理治疗方式对精分有更好的治疗效果。
Palle Villemoes的自我结构心理治疗是在威尔汉斯的理论基础上所建立的，该治疗分为三个阶段，第一阶段的目标是帮助精分患者理想化他们的治疗师，并由此建立良好的治疗关系；第二阶段让病人进行个人史的陈述；第三阶段的目标是渐渐结束治疗，并让病人获得独立的价值。在该治疗方法中，治疗师始终应保持一个能力有限的第三者的角色，即对于病人来说其不是全能的，而是在一旁进行帮助的人。他应鼓励病人对这个世界有好奇心，并且他鼓励和宽容病人自己对问题做出回答。
四、关于精神分裂症的一些经典的精神病学概念
1、埃米尔·克雷佩林（Emil Kraepelin）
其提出精神分裂症的概念，并将其各种行为异常和缺陷分别描述为各个症状群，并且在每个症状群中发现某些统计规律。但其忽略了每个个案中的大量细微的变异，并且不能知道精分治疗的医学实践。因为人们无法区分和了解种种症状和其原因之间是如何进行联系的，为什么原因一导致了结果一，而不是结果二和结果三。于是，克雷佩林的因果论和
症状描述变得无法解决实际问题了。
2、尤金·布鲁勒（Eugen Bleuler）
布鲁勒将精分的症状分为原发性（联想障碍、情感淡漠、意志缺乏、和内向性）和继发性障碍两种，患者的人格和情结的不同可导致不同的继发性障碍。
3、尤金·明科夫斯基（Eugene Minkowski）
布鲁勒的学生，其认为精神分裂的核心问题是主体丧失了与现实充满活力的接触，同时认为精分是一种处于连续谱上的疾病，即精神分裂症发生于具有精神分裂气质的个体。这一观点的正确性遭到质疑。
4、约瑟夫·伯茨（Josef Berze）
他关注精分的基本障碍，有别于原发症状，而是难以识别的，由外显症状组合并进行推断的。其不再是症状描述的水平，而是发展到理解疾病本质的水平上。同时，他认为基础障碍是思维障碍，而不是联想障碍。可以通过结构化的步骤对不同的病人进行不同观察来进行研究。
5、路特维希·宾斯旺格（Ludwig Binswanger）
他认为精分的中心是妄想，特指被害妄想。同时，对存在态度的观察可以理解精分患者的状态，其要点是精分病人如何处理自然世界的统一性和实在性的问题。
在这里，精分患者的自我体验具有三个特点：第一是病人感觉到混乱而无法和外界互
动；二是绝对化，僵化的“不是——就是”的模式；三是隐蔽，患者通过固守和隐蔽自己的方式来阻止和回避外界的变化；最后是放弃、混乱和激变的时刻，放弃与现实世界的接触。
（以上是本书一、二两章的内容非常粗略的概括，还有很多没有被描述的，值得仔细阅读）
在这里特别要提到Louis Sass对于精分某些阴性症状的特别观点：他认为缄默这一阴性症状实际上是思维云集，活动功能过渡的结果，而不是活动功能下降。因为有证据显示当精分患者对简单的事件描述困难时，是因为其花费了大量的思维过程在将要形容和描述的这句话本身上，身体的切实感受，情绪反应和言语的智力过程被断裂开来，由此造成了缄默的现象。这一观点确实非常值得关注和探讨。
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