护理硕士专业学位研究生的课外人文活动实践及效果

莫圆圆李惠玲

咱摘要暂目的

葛宾倩田利景秀琛

88名护理硕士专业学位研究生中开展野博习讲堂冶野朗读者冶野养老院健康宣教冶野社区义诊冶等访谈袁了解师生对课外人文活动的体验与反思遥结果

学生层面的野人文关怀实践体验冶包

探讨护理硕士专业学位研究生课外人文活动的实施方法与效果遥方法在

系列课外人文活动并用野人文素质积分卡冶进行记录遥对活动中的14名导师和8名研究生进行括野开阔视野袁增进专业认同冶野促进沟通袁懂得关怀表达冶野激发情感袁反思关怀过程冶遥导师层面的野人文关怀培育探索冶包括野感同身受促使人文关怀更具亲和力冶野关怀培育推动护理硕士积极发展冶遥结论

课外人文关怀实践增进了学生的专业认同袁使其懂得关怀表达袁还激

本文作者院莫圆圆

发了其对关怀过程的思考遥营造良好的关怀氛围和环境袁发挥学生的主动性和导师的模范作用袁是关怀能力培育的关键要素遥咱关键词暂

教育袁护理袁研究生曰人文科学曰定性研究曰人文关怀

Experienceandeffectsofextracurricularhumanisticactivitiesforpostgraduateswithmasterofnursingspecialist/MOYuan鄄yuan袁LIHui鄄ling袁GEBin鄄qian袁TIANLi袁JINGXiu鄄chen//ChineseJournalofNursingEducation袁鄄2019袁16渊11冤院805咱Abstract暂

nursingspecialist.Methodsschoolandrecordedwith

Objective

Toexploreeffectsofextracurricularhumanisticactivitiesforpostgraduatesofmasterof

Aseriesofextracurricularcoursesofhumanisticactivitiessuchas

野communityfreeclinic冶werecarriedoutinournursing

野BoXilecture

hall冶野Reader冶野healtheducationinnursinghomes冶and

dentswereassessedthroughqualitativeinterviews.ResultsThe野practicalexperienceofhumanisticcare冶fromstu鄄dentsincluded野broadeninghorizons袁enhancingprofessionalidentity冶野promotingcommunication袁understandingcaringexpression冶袁and

tion冶fromteachersincluded

野stimulatingemotions袁reflectingoncaringprocess冶.The

野empathizingandexperiencingtomakehumanisticcaremoreaffinity冶and野caring

野explorationofhumanisticcarecultiva鄄

Thepracticeofextracurricular

野humanisticqualityscorecard冶.Theexperienceandreflectionof14teachersand8stu鄄

cultivationtopromotethepositivedevelopmentofmasterofnursing冶.Conclusion

humanisticcareactivitiescanenhancestudents蒺professionalidentity袁makethemunderstandtheexpressionofcare袁andstimulatetheirthinkingabouttheprocessofcare.Creatingagoodcaringatmosphereandenvironment袁givingfullplaytotheinitiativeofmasterofnursingandtheexemplaryroleofmentorsarethekeyelementsofcaringabilitycultivation.咱Keywords暂

Education袁Nursing袁Graduate曰Humanities曰QualitativeResearch曰Humanisticcare

咱First鄄author蒺saddress暂SchoolofNursing袁SoochowUniversity袁Suzhou袁215006袁China

人文关怀能力是护士秉承人性尧德行袁融体力尧智力尧知识尧观念尧情感尧态度尧意志为一体的内在修养袁外化为自觉地尧创造性地服务于患者的实际本领与才能袁是其成功完成关怀照顾工作必备的个性心

DOI院10.3761/j.issn.1672鄄9234.2019.11.001068冤

基金项目院2018年江苏省研究生教育教学改革重点课题渊JGZZ18_作者单位院215000苏州市

苏州大学医学部护理学院

理特征袁也是综合护理能力的核心能力之一咱1鄄2暂遥21世纪初美国护理专家Watson咱3暂提出了野人文关怀即护理本质冶遥我国人文关怀护理发展现状的文献计量学分析咱4暂显示袁护理人员在人文关怀活动中一直扮演着最重要的角色遥将护理人文关怀融入护理教育也院学位委员会批准设置护理硕士专业学位渊master已逐渐成为护理教育发展的重点咱5暂遥2010年袁国务ofnursingspecialist袁MNS冤袁我国护理学高级人才培培养应用型人才为主冶咱6暂袁除了高级护理实践的知识

悦澡蚤灶允晕怎则泽Educ袁November圆园19袁灾燥造16袁晕燥援11莫圆圆院女袁本科渊硕士在读冤袁E鄄mail院18228188@qq.com通信作者院李惠玲袁E鄄mail院lhl83@126.com2019鄄03鄄08收稿

养模式由野以培养学术型人才为主冶逐步转变为野以

805论著中华护理教育圆园19年11月第16卷第11期和能力袁MNS研究生的关怀能力培养也备受国内外

护理教育者关注咱7暂遥在此背景下袁我院针对MNS研究

维模式袁培育护理学院野博雅文化冶和野博习之风冶袁做到野专业至尊袁博习致远冶遥例如袁护理学会前理事长李选教授曾结合亲身经历为学生做野用教育的力量提升护理品质冶主题演讲袁指出教育的力量是使人野懂关怀冶袁做到野心中有人冶袁尊重生命袁关怀他人遥这些学者独到而深刻的见解在MNS研究生心中埋下野关怀冶的种子遥1.2.2

朗读者

生开展了一系列将人文关怀理念与人文关怀实践相结合的课外人文活动袁并通过访谈了解师生在培养过程中的真实体验和深入思考袁探索MNS研究生人文关怀能力培养新方式遥1

对象与方法研究对象

以我院2016级至2018级3个年级的MNS研究生为研究对象袁共纳入了88名MNS研究生袁其中研一46名袁研二29名袁研三13名曰男生3名袁女生85名袁年龄经验55名遥1.2

方法

我院为给MNS研究生教学提供多元化发展袁根据Watson人性关怀理论渊图1冤中的野形成人文利他主义的价值系统冶野灌输信念和希望冶及野培养对自我和他人的敏感性冶三大人性照顾学的哲学基础及人本野博习讲堂冶野朗读者冶野养老院健康宣教冶野社区义主义思想和利他主义的价值观的思想核心咱8暂袁创建诊冶等灵活尧多样的课外人文活动袁并且以学院自行设计的人文素质积分卡让学生们自己记录袁通过人际互动寓教于学袁在实践中不断提高人文关怀精神和锻炼人文关怀能力遥1.2.1博习讲堂

学院领导整合校内外的资源袁聘请海内外各行各业知名的专家和学者到我院结合相关领域的前沿进展和护理专业发展现状与MNS研究生深入探讨护理与人文在大学本质尧医学教育及护理人才培育中发挥的重要作用袁每个月至少开展1次博习讲堂袁旨在拓展护理硕士野多元冶野发展冶和野关注人本身冶的思

博习讲堂

灌输信念和希望

朗读者养老院健康宣教社区义诊

人本主义

1.1

群袁在教师们的引导下每周通过课余时间一起朗读名篇指定内容或分享自己喜欢的美文袁甚至讲一些

MNS研究生通过扫码加入我院野朗读者冶的微信

叶黄帝内经曳叶道德经曳叶弟子规曳及叶护理札记曳等经典自己身边的故事袁并且每年至少组织一次面向公众的登台朗诵表演袁把个人的情感尧希望得到听众共鸣的愿望融入其中袁激发心底的感动和大爱袁从内心深处培育他们的文化根基尧灌输人文精神遥1.2.3

养老院健康宣教

敬长者袁促和谐曰助长者袁传爱心遥敬老尧助老尧爱老尧养老袁不仅是一个社会问题袁也是集体尧个人力所能及的事遥我院MNS研究生在学院的领导下袁每周末有组织尧有计划地到周边养老院为老年人开展关于常见疾病尧用药尧饮食尧运动尧心理等方面的健康宣讲袁通过与老年人面对面的交流袁了解他们的健康保健需求袁促使学生在老龄化社会里保持对老年人的野敏感性冶遥1.2.4

社区义诊

为22耀40渊26.23依4.00冤岁曰有工作经验33名袁无工作

随着人们经济水平的提高和健康保健意识的增强袁护士的工作场所也从医院拓展到了社区遥我院血压尧测血糖袁开展疾病预防尧用药管理尧健康保健等MNS研究生每月深入社区进行义诊袁为社区居民量方面的健康宣教袁用自身所学的知识便民尧利民袁践行人文思想尧采取人文行为袁符合Watson人性关怀理

论中利他主义的价值观遥1.2.5

人文素质积分卡

我院遵循野以学生为本冶的宗

人文素质积分卡

旨袁以野科学性尧导向性尧实用性冶为原则袁自行设计用来实时跟踪尧记录尧评价学生人文素质培养的入学后统一领取积分卡袁他们可人文素质积分卡咱9暂遥MNS研究生在以根据自己的时间及科研任务弹性地进行安排袁然后将其在课外

Watson人性关怀理论

利他主义

图1

806课外人文综合活动课程整体设计理论框架

悦澡蚤灶允晕怎则泽Educ袁November圆园19袁灾燥造16袁晕燥援11中华护理教育圆园19年11月第16卷第11期论著阅读的书籍尧参加的人文讲座尧志愿活动等记录在积分卡上遥期末根据人文素质积分卡上的积分换算成奖学金评定的部分学分遥1.3

效果评价

对MNS研究生及其导师进行了半结构式访谈袁以获取参与课外人文活动课程的师生真实感受和体验遥通过查阅文献和咨询专家袁列出访谈提纲院淤您了解我院课外人文活动课程有哪些吗钥请分别谈谈您对它们的看法钥于请您结合本专业的实际谈一谈课外人文活动课程对您渊学生冤/您的学生渊教师冤的人文关怀能力有什么影响钥盂您了解课外人文活动课程开展者的意图吗钥榆如何才能把课外人文活动课程行稳致远地开展下去钥对此您有什么意见和建议遥

访谈前先与受访者沟通袁向其详细说明访谈的目的尧意义和方法袁征得同意后进行现场录音和笔录袁每次访谈10耀30min遥样本量的确定以受访者资料重复出现袁资料信息达到饱和为标准咱10暂袁本次访谈共纳入访谈对象22名渊表1冤遥1.4

资料分析

表1

编号A01A02A03A04A05A06A07A08A09A10A11A12A13A14B01B02B03B04B05B06B07B08

类别临床导师临床导师临床导师临床导师临床导师临床导师临床导师临床导师学院导师学院导师学院导师学院导师学院导师学院导师研二学生研二学生研二学生研二学生研二学生研三学生研二学生研二学生

性别女女女女女女女女女女女女女女女女女女女女女女

访谈结束后袁尽量在24h内把录音材料结合书面记录逐字逐句地转化为文本信息袁累计访谈时长为336min25s袁转录为文字共计46017字遥采用Colaizzi

七步分析法对资料进行分析咱11暂院仔细阅读所有访谈资料曰析取有重要意义的陈述曰对有意义尧反复出现的观点进行编码曰将编码后的观点汇集曰写出详细尧无遗漏的描述曰辨别出相似的观点曰返回受访者处求证遥2

结果

通过凝练分析袁共析取有意义的语义片段共

576个袁从学生和导师两个层面归纳为野人文关怀实践体验冶和野人文关怀培育探索冶2个主题袁共5个亚主题遥2.12.1.1

主题一院人文关怀实践体验开阔视野袁增进专业认同

大部分学生表示参加课外人文活动使他们的视野更开阔袁能够用多元的思维去思考护理问题袁增加了对护理的理解遥B02院野博习讲堂一般会请一些学术耶大牛爷来讲袁通过与他们互动袁不仅可以开阔视野袁还能听到其他专业人士对我们的认知和希冀袁增

加咱们对于自己专业理解的深度和专业的认同感遥冶B03院野活动参加

专业方向

受访对象一般资料渊n=22冤

工作年限

301637252724253012181215372400000000

技术职称主任护师主任护师主任护师副主任护师主任护师主任护师主任护师副主任护师副主任护师副主任护师教授副主任护师主任护师副主任护师护士护士护士护士护士护士护士护士

临床护理

临床护理尧护理管理与慢病神经外科临床护理与管理儿科临床护理儿科临床护理

糖尿病护理与老年护理临床护理临床护理临床护理

循证护理尧护理教育康复护理

临床护理尧慢病管理临床护理慢病管理妊娠期糖尿病老年护理慢病运动与康复护理管理

临床护理与慢病管理临床儿科护理慢病管理运动康复护理

得多了你就会觉得护理渗透在各个领域和各个方面袁拓展了你的视野袁思维也会更开阔遥冶B07院野存在即能被感知吧遥没有渊课外人文活动冤的话袁你可能就没有意识到护理尧护理的意义尧关怀本质等这些可能不起眼却重要的问题遥冶2.1.2

促进沟通袁懂得关怀表达学生普遍认为参加课外人文活动带给他们最多的收获就是沟通能力的提高袁学会和懂得如何向患者甚至身边的人表达关心和关怀遥B04院野很多像我们这种一直念书念上来的应届研究生去到科室里面是不知道怎么跟人打交道的袁不仅仅是和患者尧家属打交道袁还有周围的同事尧医生袁还有一些合作伙伴尧科研伙伴遥通过和老师尧同学们一起朗读尧一起参加活动后袁我开始敢于表达自己的想法袁学着和他们交流遥冶B06院野研究

悦澡蚤灶允晕怎则泽Educ袁November圆园19袁灾燥造16袁晕燥援11807论著生的生活真的是比较地单一袁生活圈局限化袁基本上就是学院尧图书馆尧宿舍尧医院科室这几个地方遥去到养老院尧社区袁你会发现自己与外界的沟通变多了遥听听老人的心声袁和他们聊聊天袁你会发现关怀像一面镜子袁耶投之以桃爷就会耶报之以李爷袁关怀别人也会温暖自己遥冶

2.1.3激发情感袁反思关怀过程

学生表示参加完活动后往往会与同学们进行讨论与交流袁反思人文实践过程遥B01院野实际上每个人所需要的关怀是不一样的袁在实施人文关怀前袁我们需要对服务对象作出评估袁对什么层次的人做什么样的人文尧对什么样的人实施什么人文都是有区别的遥冶B05院野我们也慢慢地在思考袁现在医患关系这么紧张袁从患者的角度换位思考袁人家本来就生了病袁你还天天哭丧着脸去上班尧对人家态度不好袁渊如果冤你是患者你也心里不舒服遥冶B06院野人文关怀不仅仅就是说几句好话袁还有护理的知识尧技术和操作在里面遥你在跟人家做关怀的时候普及一些健康教育方面的知识耶回答说小姑娘耶袁阿姨请您好好休息我这个腰间盘突出了怎么办袁患者会更加信任你遥不然患者问你爷就好了吗钥袁钥爷袁冶难道你就2.2

主题二院人文关怀培育探索

2.2.1感同身受促使人文关怀更具亲和力

把人文关怀融入临床是一个艰难的过程袁这并非外界强加给护士的额外负担袁而是护理学专业的内在要求咱12暂们能否培养学生做到遥导师们也提出袁野对自己和他人的敏感性Watson难与不难冶袁感人之所感的人性关怀理论中的袁关键在于我痛袁给予别人真正之所需袁提高护理服务的亲和力袁痛人之所A03院野作为医学和护理的研究生我们提倡对于服遥务对象要有共情的能力袁你要能体会别人的痛苦袁袁而

且能够站在服务对象的立场以一个全人的角度来考虑他需要什么袁这种利他的关怀才更能熨帖患者的心遥冶A13院野护理本身其实就是一种关怀袁而关怀是一门艺术袁连带着我们的职业就是艺术与技术的结合遥在关怀过程中学生们要不停地去感同身受袁了解别人在生病时候的那种痛苦袁那种无助袁那种渴望健康的状态袁才能把自己建设成为一个温暖的人袁使自己的护理更加耶柔爷遥冶

2.2.2关怀培育推动护理硕士积极发展

随着积极心理学的兴起袁教育者们更加深刻认识到青少年的积极发展不仅仅是不出现问题和完成

808悦澡蚤灶允晕怎则泽Educ袁November圆园19袁灾燥造16袁晕燥援11中华护理教育圆园19年11月第16卷第11期学习任务重科研和临床实践能力的锻炼遥导师们提出袁还需要发展他们的品格优势MNS研究生的积极培养尧袁而且还要让他们感袁能力与潜

质咱13暂不仅要注

受到自己既是人文关怀的施者也是受者袁通过人文关怀教育促进他们自身的积极发展遥A01院野要用阳光的思维去看待学生袁每个孩子都很好袁所以你要发现他的优点遥你只有发现他的优点袁才能让他发挥无尽的能量去为大家服务曰只有让他体味到被关怀是什么感受袁才能鼓励他去实施真实的关怀遥冶A14院野人文关怀能力真正能培养出来的学生可能会发展得更好袁他在临床上能看到别人的优点和长处袁充满向上生长的力量袁觉得周围的人有满满的正能量需要他去吸收尧去挖掘遥这样其实也是关怀到了自己袁他才能生活得更快乐和更有意义遥冶3

讨论

3.1促进积极发展袁鼓励学生在关怀能力培养中的

主动性

及高级护理实践活动的兴起进行人才储备MNS教育的发展是为护理进入专业化发展阶段

咱14暂人文活动通过主体性教育模式关注学生的体验和感

遥课外悟袁开阔MNS研究生的视野袁增强移情能力和人文关怀能力袁可以使其在自我价值体现中提升专业认同能力咱15暂研究咱16暂遥发现其次袁人际沟通能力与学生的人文关怀呈正袁人际沟通是人文关怀的具体实践袁有相关袁并且支持性沟通能力还能在同理心和人文关怀能力之间起到部分中介作用遥课外人文活动课程袁一方面袁使学生近距离地倾听社区居民尧老年人的健康保健需求并且及时为他们提供解答或咨询袁加强了学生事务性沟通能力和支持性沟通能力的锻炼袁促进其关怀能力的提高曰另一方面袁在与专家们进行互动尧与同伴线上线下进行分享的过程中袁不断提高专业素养袁从而顺应现代社会对专业尧精湛尧有温度尧有情怀的优质临床护理工作的需求遥最重要是袁正如郎景和教授咱17暂所说袁我们给予患者的无论是技术尧管理还是医药袁但本源应是关怀遥课外人文活动正是给学生提供了发挥主观能动性尧在与同伴的交流中和真实的实践体验中自我反思尧感悟和内审的平台袁促使其人文修养和人文精神的逐步提高遥3.2

倡导关怀教育袁发挥导师在关怀能力培育中的模范作用

今天面临的主要教育挑战之一是人文挑战袁即中华护理教育圆园19年11月第16卷第11期如何促进人文道德价值观袁如何增强学生的道德积极性袁尤其是如何帮助他们认识到别人也是人的主体咱18暂受的能力袁这与本研究中导师们提倡的冶不谋而合遥大部分受访学生也表示感受到野提升学生感同身课外人文活动课程对其人文素质潜移默化的影响遥此外袁我们在访谈中还发现导师们也意识到自身的人文关怀意识和行为及良好的人际关系很大程度上会影响MNS研究生人文关怀感知和能力的培养遥可见袁一方面要培育学生感同身受的共情能力曰另一方面要发挥导师的人文模范作用袁促使学生在良好的人文关怀的人际关系和氛围中形成对关怀的感知和欣赏袁从而提升学生的人文关怀品质袁这与陈芬荣等咱19暂的调查研究的结果一致遥3.3

优化顶层设计袁群策群力营造关怀环境我院课外人文活动尚处于摸索阶段袁在肯定其对MNS研究生积极作用的同时袁也要反思其不足之处遥第一袁存在个体化差异遥课外人文活动强调人本主义和自主性原则袁在实际参与的过程袁部分学生由于时间或学业负担参与积极性不高袁或者存在被动参与的现象袁可能导致学生关怀能力的两极分化遥第二袁实施过程还需要加强管理遥由于学院的经费尧人力的相对不足袁很多活动没法更深入地开展袁今后还需加强与其他高校的沟通袁在学习国内外丰富经验的基础上不断完善遥因此袁结合学生和导师们的意见以及我院开展课外人文活动的经验袁对人文关怀培育提出以下几点建议和展望遥淤发挥导师的角色模范作用袁加强导师与学生间的互动袁通过导师的人格魅力和专业素养野带尧传尧教冶袁把人文关怀的种子植入学生的心田遥于重视环境和氛围对学生野润物细无声冶的影响袁加强组织关怀的传递袁营造医院倡导尧学校支持尧学院带动尧导师重视尧学生参与的良好人文氛围遥盂加强过程管理和质量把控袁充分调动各种资源袁多与其他高校进行跨地域尧跨学科合作遥榆鼓励研究生参与护理本科人文教育袁教学相长袁发挥同伴教育的作用遥虞采用丰富多彩尧灵活多样的形式袁因材施教尧因势导利袁使人文关怀教育贯穿研究生学习和实践的始终袁激发学生参与的热情和兴趣遥4小结

加强护理研究生关怀能力培育袁不仅要创造各种有利条件从外推动尧从内转化袁还要进一步在教学

论著中明确人文关怀行为激励机制袁完善和规范人文关怀素养考核系统袁不断提高学生的人文精神和人文素养袁致力于学生的积极发展遥

志谢衷心感谢为本论文的撰写提供了实质性的指导的老师以及那些接受访谈尧提供了很多真实的信息的导师们和研究生们遥

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渊本文编辑李晓宁冤

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