压疮分期··新版

压疮的分期（旧版）之马矢奏春创作

创作时间：二零二一年六月三十日 1.第一期（淤血红润期）为压疮早期, 局部软组织受压后, 呈现红、肿、热、麻木或触痛.此期为可逆性改变, 只要及时去除诱因, 就可恢复.

2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压, 局部的血液循环得不到及时改善, 局部红肿向外浸润、变硬, 受压皮肤的概况呈紫红色, 有小水泡形成, 极易破溃.

3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩年夜, 表皮破溃, 露出创面, 有黄色渗出液, 感染后创面有脓性分泌物覆盖, 致使浅层组织坏死, 疼痛加剧.

4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层, 感染严重者, 可向深部和周围组织扩展, 脓性分泌物增多, 有臭味, 坏死组织呈黑色.如不及时控制感染, 可引起脓毒败血症, 危及病人生命.

压疮分期（新版）

1, 怀疑深层组织损伤由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫, 变褐红）, 但皮肤完整或呈现充血的水泡.与周围组织比力, 这些受损区的软组织在之前可能有疼痛、坚硬、黏糊状的渗出、湿润、发热或冰凉的情况呈现.深肤色的患者, 难以发觉深层组织的损伤.

2, Ⅰ期：非苍白性发红皮肤完整、发红、不成变白, 与周围皮肤界限清楚, 压之不褪色, 常局限于骨凸处；（深肤色的患者, 可能看不见变白的情况, 但其肤色与周围皮肤分歧）与周围组织比力, 这些受损区的软组织在之前可能有疼痛、坚硬、较暖或较冷的情况呈现.

3, Ⅱ期：表皮、部份真皮组织缺失

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

① 暗示为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡； ② 也可能暗示为表皮完整或破溃/破裂的满含血清的水泡.

4, Ⅲ期：全皮层缺失, 伤口可见到皮下脂肪组织, 但肌肉, 肌腱和骨骼尚未流露.也许存在腐肉, 但不遮蔽组织破损的深度.可有结痂、皮下隧道.

5, Ⅳ期：全皮层缺失全层皮肤缺失陪伴肌肉, 肌腱, 和骨骼的流露, 腐肉或焦痂可能在溃疡的某个部位呈现.常有结痂和皮下隧道. 6, 不能分期：全层皮肤或组织缺失－深度未知伤口基底被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或者棕色）和/或焦痂（棕黄色、棕色或黑色）完全覆盖.伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才华确定.在脚跟上稳定的焦痂（干燥、黏附着、完整而没有红斑或起伏）, 作为“皮肤天然呵护层”, 不能除去.赞同

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日