放射技师考试辅导专业知识复习要点

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1. 焦片距的选择：

一般肢体〔75～100cm〕； 胸部〔180～200cm〕； 婴幼儿胸部〔100cm〕；

近距离摄影〔胸锁、颞下颌关节〕35～50cm。

2.滤线栅〔被检肢体厚度＞15cm或60kVp↑〕

3.吸气与呼气的应用：

平静呼吸不屏气〔手、前臂、下肢、躯干〕； 平静呼吸下屏气〔上臂、颈部、头部、心脏〕； 深吸气后屏气〔肺部、隔上肋骨〕； 深呼气后屏气〔腹部及隔下肋骨〕； 缓慢连续的浅呼吸〔胸骨正位〕。 4.照片标记容：

①X线片号及片序号； ②摄影日期；

③被检肢体的方位； ④医疗机构名称； ⑤被检者； ⑥其他。

5.标准姿势〔解剖学姿势〕：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心向前，双上肢下垂置于躯干两侧。

6.矢状面：将人体纵切为左右两局部的切面； 正中矢状面：将人体左右等分的面； 冠状面〔额状面〕：将人体分为前后两局部的纵切面； 水平面〔横切面〕：将人体分为上下两局部的切面。 7.听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线； 听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。〔与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12°角〕；

听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。〔与同侧听眦线约呈25°角〕； 听口线：外耳孔与同侧口角的连线。〔与同侧听眦线约呈35°角〕； 锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。 8.垂直投射：X线中心线与地面垂直时； 水平投射：X线中心线与地面平行时。 向上倾斜：中心线向头端倾斜时； 向下倾斜：中心线向足端倾斜时。 9.矢状方向：∥人体矢状面； 前前方向：前→后；

切线方向：与被检肢体局部的边缘相切。 10.命名原那么：

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①投射方向； ②位置设计人；

③身体与胶片暗盒的相互关系； ④被检肢体姿势；

⑤被检肢体的功能状态。

11.颌顶位〔下上轴位〕：顶部贴近胶片暗盒，X线 颌部→顶上； 右前斜位〔第一斜位〕：右前部靠近胶片，X线 左后→右前； 左前斜位〔第二斜位〕：左前部靠近胶片，X线 右后→左前；

右后斜位：右后部靠近胶片，X线 左前→右后；〔效果与右前斜位近似〕 12.上肢摄影考前须知： ①至少包括一端关节； ②骨长轴∥胶片长轴；

③1片2位置，肢体同一端≡胶片同一端，关节面在＝；

④较厚部位使用滤线器；

⑤婴幼儿常规摄双侧，以便比照； ⑥FFD=75～100cm。

13.下肢摄影考前须知：与上肢根本一样。 ①与上肢等厚部位应略增kV； ②股骨颈等较厚部位应用滤线器；

③足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA。 14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。

15.胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低kV、低mA、长t。 16.肋骨摄影：采用：

隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17.脊柱体表定位标志： ①C1〓上腭； ②T4-5〓胸骨角；

③L1〓剑突末端与肚脐连线中点； ④L3〓脐上3cm； ⑤L4〓脐。

18.颈椎斜位：用途：

观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。 19.颈椎侧位：照片显示：

①1～7颈椎以正常生理曲度显示于照片正中； ②各椎体两侧缘重合，无双缘现象；

③椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰； ④下颌骨不与椎体重叠； ⑤椎前软组织层次清楚。 20.腰椎侧位：照片显示：

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①全部腰椎呈侧位显示于照片； ②椎间孔投影于照片正中；

③各椎体边缘及椎间隙显示清晰； ④椎体后缘无双边影像； ⑤椎体及附件骨质构造清楚。 21.骨盆解剖及体表定位：

①髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成； ②髂嵴最高点连线〓脐和L4棘突； ③髂前上棘是摄片定位的重要标志； ④耻骨联合〓尾骨；

⑤屈股时臀部可摸到坐骨结节。

22.成人胸部正位〔常规后前位〕摄影FFD=150～180cm，侧位及斜位为100cm；心像FFD=180～200cm。

心脏摄影检查体位：后前位、左前斜位、右前斜位。 肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位。 23.胸部正位〔后前位〕：用途：

①观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变； ②了解心及大血管的形态和大小；

③协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。 24.胸部正位：照片显示：

照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，比照良好，纵隔可显示1～4胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像。肺带中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。 25.肺部前凸前后位〔前弓位〕：用途：

检查肺尖处病变，防止锁骨及前肋骨的遮盖。 26.腹部摄影考前须知：

①⒈前1～2日食少渣少糖食物； ⒉前1日晚，睡前服泻剂；

⒊当日晨禁食，先透视。肠腔粪便气体多，应行清洁灌肠。 ②除新生儿外均应采用滤线器摄影技术； ③观察液体平面或腹腔游离气体时，应采用立位〔腹部站立前后位〕或卧位水平投射〔腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位〕；医学全在线.med126.④FFD=90～100cm； ⑤应包括整个腹部。

27.腹部仰卧前后位：照片显示： 为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠假设有气体那么显示出肠腔轮廓。 28.头颅：应用解剖：

①共23块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；

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②分为脑颅和面颅；

③脑颅8块。额、枕、顶骨〔左右〕、颞骨〔两侧〕、蝶、筛；围成颅腔。 ④面颅15块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌〔成对〕。梨、下颌、舌〔单一〕；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。

⑤前后径：眉间至枕骨最远点的距离。 ⑥横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距。

⑦高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。 29.头颅指数：

①=头颅最大横径/头颅最大前后径×100％；

②因人而异；

③中头型的头颅指数：70～80％； ④短头型的头颅指数：＞80％； ⑤长头型的头颅指数：＜70％。 30.头颅摄影考前须知：

①颅底骨折患者，不能摄取颏顶位颅底片，摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片；凹陷骨折采用切线位摄影；

②一般使用滤线器，小部位可免用； ③FFD=80～90cm；〔一般为100cm〕。 31.比照剂应具备的条件：

①与人体组织间的比照度大，显影清晰； ②无毒性、刺激性小、副作用少； ③理化性能稳定，能久储不变； ④易于吸收和排泄，不再体存留； ⑤使用方便，价格低廉； ⑥口服无臭无味，易被患者承受。 32.比照剂的分类： 阴性 气体

空气、氧气、二氧化碳 阳性 钡剂 医用硫酸钡

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碘剂 无机碘 碘化钠

有机碘 经肾排泄 离子型

泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺〔新泛影葡胺〕、 双碘肽葡胺〔碘卡明〕

非离子型

甲泛葡糖〔碘葡酰胺〕、碘苯六醇〔欧乃派克〕、 碘曲伦〔伊索显〕、碘必乐、优维显

经肝排泄 口服

碘番酸、呲罗勃定〔碘普酸〕

静注 胆影钠、胆影葡胺

油脂类

碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油 33.阴性比照剂特点：

①原子量低、比重小、易被X线穿透的低密度物质；

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②空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；〔空气最慢〕 ③二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快； ④用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。 34.阳性比照剂特点：

①原子量高、比重大、不易被X线穿透的高密度物质； ②常用钡剂和碘剂；

③X线衰减系数大于周围组织； ④非离子型比照剂毒性较小。 35.硫酸钡：√胃肠道造影； 碘化油：×心血管造影；

甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。√〔高危病人〕静脉尿路造影及心血管造影。 36.比照剂引入途径：

①直接引入：胃肠钡餐、钡灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；

②生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。 37.碘过敏试验主要方法：

①静脉注射试验〔较可靠，临床常用〕；〔注射15min后观察有无过敏反响〕 ②口服试验； ③眼结膜试验； ④舌下试验； ⑤皮试验。

38.碘造影剂产生的过敏反响及处置：

①轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。 处置：不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。

②重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。

处置：立即停顿造影检查进展急救。 39.腹部加压引起的迷走神经反响：

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①行静脉肾盂造影时；

②轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克病症； 重者：意识障碍，甚至心跳骤停。

③急救措施：立即去掉腹部压迫物〔最有效〕，同时皮下注射阿托品0.5mg。 40.气体栓塞急救措施：

迅速将患者置于头低足高左侧卧位。

41.胆系造影的禁忌症： ①肝硬化及肝炎； ②严重的甲状腺功能亢进； ③胃肠道急性炎症； ④严重的肝、肾功能衰竭； ⑤对碘过敏者； ⑥急性胆道感染。 42.口服法胆系造影：

①碘番酸或碘阿芬酸 成人用量6g/次，体重＞80kg服双剂量； ②服比照剂后12～14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；

③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况； ④造影前准备：Ⅰ摄胆系平片； Ⅱ前1～2d吃少渣食物；

Ⅲ前1～3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物； Ⅳ当日禁饮食。 43.静脉肾盂造影： ①又称：静脉尿路造影；

②常用比照剂：泛影葡胺、泛影钠；

③造影前准备：Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验； ④造影方法：

Ⅰ腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平； b.压迫球呈倒“八〞字形放置；

c.压力为〔80～100mmHg〕5.33kPa～8.00kPa；

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d.防止比照剂进入膀胱； e.观察全尿路时应解除压迫。

Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1；

⑤摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大比照剂剂量。 ⑥照片显示：不显示肾上腺。

⑦考前须知：腹部巨大肿块不能施行加压法。 44.大剂量静脉尿路造影： ①禁忌症：Ⅰ对碘过敏； Ⅱ严重心血管病； Ⅲ甲亢；

Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭； Ⅴ严重肝病。 45.子宫输卵管造影： ①经子宫颈口注入； ②常用碘化油；

③兼有治疗输卵管阻塞作用； ④禁忌症：Ⅰ生殖器官急性炎症； Ⅱ子宫出血、经前期和月经期； Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d； Ⅳ子宫恶性肿瘤； Ⅴ碘过敏。 46.体层摄影

⑴根本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；

⑵单向移动式轨迹〔水平移动式＋弧形移动式〕→直线轨迹；

多向移动式轨迹→园、椭圆、圆摆线〔草花式〕、螺旋线、正弦线、随意线形。 ⑶体层面=指定层=预选层。 ⑷一般机械角＞照射角；

⑸照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。 ⑹区域体层照射角围：≤10°；

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⑺干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影； ⑻体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度； ⑼层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离； ⑽固定支点式体层装置：Ⅰ支点固定； Ⅱ调节床面高度改变层深； Ⅲ焦点支点胶片间距离固定不变； Ⅳ放大率不变； Ⅴ照射角可调。

⑾体层摄影体位选择：Ⅰ欲摄平面尽量处于水平状态； Ⅱ尽量避开层外高密度组织；

ⅢX线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直； Ⅳ观察液气平面采用立位体位； Ⅴ层外高密度组织尽量置体层面以上。

⑿利用X线照片定位、定层：Ⅰ行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层； Ⅱ行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层

⒀曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。 ⒁可调支点，固定支点。医学全在线.med126. 47.乳腺摄影：

①软X线摄影利用X线光电效应；

②常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=40~50cm；40kV↓； 48.眼异物定位检查：

①主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置； ②定位最准确：角膜缘定位环法。 49.医用X线胶片：

①包括：〔双面药膜〕普通X线胶片、口腔用X线胶片。

〔单面药膜〕软组织X线胶片、CT胶片〔分色片〕、荧光缩影胶片、X线复制片； 分类：Ⅰ一般摄影用X线胶片： a.感蓝胶片：吸收光谱峰值在420nm；

b.感绿胶片〔扁平颗粒胶片〕：吸收光谱峰值在550nm；

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c.乳腺摄影用正色胶片； d.高清晰度摄影用胶片。

Ⅱ多幅相机和激光相机成像胶片： a.多幅相机成像胶片；

b.激光相机成像胶片。1.氦氖〔HN型〕：633nm；2.红外〔IR型〕：820nm。 Ⅲ影像增强器记录胶片： a.荧光电影胶片；

b.荧光屏图像及荧光缩影胶片。 Ⅳ特种胶片： a.直接反转胶片； b.清洁用胶片。

②管理：Ⅰ低温〔10～15℃〕枯燥〔40～60％〕下存放，胶片冷藏； Ⅱ防止各种光线照射；

Ⅲ胶片放置〔竖放，防摩擦防重压〕； Ⅳ防有害气体； Ⅴ有效期使用。

③构造：Ⅰ片基；〔聚酯〕 Ⅱ乳剂层；

a.卤化银；〔卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物〕。 普通片〔AgBr+AgI〕；扁平颗粒片〔AgBr〕； 晶体颗粒大，感光度高； 分布均匀，比照度高，颗粒性好； 大小不一，宽容度大； 小，分辨率高。 b.明胶。

主要性质〔对卤化银颗粒起到介质和保护作用；提高乳剂感光度，形成感光中心；多孔性；热熔冷凝性；难溶于水。〕 缺点：性能不稳定。 Ⅲ附加层；

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a.保护层：防止乳剂层机械损伤；

b.结合层〔底层〕：使乳剂层结实黏附在片基上；

c.防光晕层〔防反射层〕：防止强烈光线从片基反射，再次感光。〔单面药膜胶片用〕 ④普通X线胶片〔色盲片〕：对红色最不敏感〔盲色〕，对蓝、紫色光较敏感；

50.增感屏：

①构造：Ⅰ基层：〔树脂加工的硬纸板或聚酯塑料板〕； Ⅱ荧光体层： a.单纯型〔如钨酸钙〕 b.赋活型〔如稀土〕：

母体〔荧光体具有各种特性的根底〕;

赋活剂〔包含在荧光体中形成发光中心并增强其的活性物质〕 融剂〔促进母体结晶化，同时有增加发光效率的作用〕。 Ⅲ保护层：主要组成物纤维化合物。 作用：a.防止静电现象；

b.对质脆的荧光体进展保护；外表清洁时使其不受损害。

Ⅳ反射层〔使荧光反射回胶片，提高发光效率〕或吸收层〔防止荧光反射到胶片，提高影像清晰度〕。

②分类：Ⅰ钨酸钙屏：配合感蓝片使用。分为高中低速。

Ⅱ稀土增感屏：钇系与镧系。分为：a.配合感蓝片使用；b.配合感绿片使用。 常用氟氯化钡/铕〔兰光〕屏和硫氧化钆〔ga2〕〔绿光〕屏。

③增感率:在照片上产生同等密度为1.0时，无屏与有屏所需照射量之比。 f=to/t

影响增感率的因素：荧光物质对X线的吸收效率和荧光转换效率。

吸收和转换效率与荧光质种类、颗粒大小、荧光层厚度以及参加的吸收光能量的染料有关，而与管电流量无关。 ④对影像效果的影响： Ⅰ影像比照度增加； Ⅱ影像清晰度降低；

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Ⅲ影像颗粒度变差。 ⑤保管：

Ⅰ防高温，防潮湿； Ⅱ防曝晒；

Ⅲ防止水和药液溅如；

Ⅳ暗盒应直立放置，防止重压变形。

51.照片斑点：Ⅰ构成要素：量子斑点、屏斑点、胶片颗粒性； Ⅱ控制方法：a.控制增感率； b.选用均一性强的增感屏； c.适当提高mA相应降低kV； d.控制摄影条件。

52.感光：是化学反响中的光化学氧化复原反响。 潜影：形成先决条件：光量子被卤化银吸收。 组成物质：银集团 nAg

53.显影：途径：Ⅰ物理显影；Ⅱ化学显影〔实际全为〕

显影液：组成：Ⅰ显影剂：分类：a.无机；b.有机〔照片冲洗全为〕

常用：米得〔对甲氨基酚硫酸盐〕；对苯二酚〔海得〕；菲尼酮〔1-苯基-3呲唑烷酮〕 Ⅱ保护剂：常用 亚硫酸钠。 作用：a.防止显影剂氧化；

b.防止照片污染，并稳定显影作用。

Ⅲ促进剂：常用 碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸钠。

作用：a.为氧化复原反响，提供氢氧根离子，促进显影剂的电离； b.促使乳剂层膨胀，加大显影液渗透性； c.稳定显影液PH值。

Ⅳ抑制剂：溴化钾、有机防雾剂。 作用：防止照片灰雾的产生。

Ⅴ溶剂：主要为水溶剂。理想的水溶剂为蒸馏水。

常用显影液组合类型：ⅠMQ型—米得〔Metol〕和对苯二酚〔Quinol〕； ⅡPQ型—菲尼酮〔Phenidone〕与对苯二酚。

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PQ型显影液性能：a.具有明显的超加和性； b.具有良好的保存性和显影能力的持续性； c.照片处理容量大； d.无显影中的着色污染。

显影温度：Ⅰ手工冲洗显影温度在18℃～20℃； Ⅱ自动冲洗机显影温度在34℃左右。

显影时间延长时，胶片将受以下影响：Ⅰ影像密度增大； Ⅱ灰雾增加； Ⅲ影像颗粒性恶化；

Ⅳ比照在初期增加，延长时低下； Ⅴ感度初期增加，延长时低下。

显影过程中与照片灰雾有关的因素：Ⅰ显影时间过长； Ⅱ显影温度高；

Ⅲ显影液与空气接触氧化； Ⅳ显影液中含有硫化物。

.定影液：组成：Ⅰ定影剂：硫代硫酸钠、硫代硫酸铵； Ⅱ保护剂：亚硫酸钠；

Ⅲ中和剂：酸性物质〔冰醋酸、硼酸〕； Ⅳ坚膜剂：钾矾、铬矾； Ⅴ溶剂。

55. 胶片特性曲线〔H-D曲线〕：是描述曝光量与所产生的密度之间关系的曲线。 可以表示出感光材料的感光特性。可因显影液种类而异。 横坐标为曝光量，纵坐标为密度。

组成：足部〔感光缺乏〕、直线部〔密度与曝光量的增加成正比，是摄影力求利用的局部〕、肩部〔曝光过度〕和反转部〔曝光量↑D↓〕。

可反映感光特性：感光度、本底灰雾、比照度〔γ值、平均斜率〕、宽容度、最大密度。 感光度：S=1/H〔Dmin＋1.0〕

本底灰雾：最小密度〔Dmin〕。约为0.2。 Ⅰ是照射量为0时照片所具有的密度值；

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Ⅱ位于特征曲线的起始点；

Ⅲ片基灰雾〔例如：明胶、保护膜密度〕和乳剂灰雾〔例如感光中心〕； 比照度〔γ值、平均斜率〕 γ=照片密度差/物体密度差

表示照片比照度系数。在胶片特性曲线上是指特性曲线直线部的斜率，又称反差系数。 直线部各点的γ为一定值，其它局部γ值因各点的斜率不同而不同。 医用X线胶片γ值为2.5～3.5。〔2.0～3.0〕 宽容度：按比例记录被照体密度围的能力。 宽容度与γ值成反比。

最大密度〔Dmax〕：位于肩顶。约为3。 能吸收入设可见光99％的照片密度值是2.0。 2.

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