水利水电工程施工质量缺陷备案表【范本模板】

水利水电工程施工质量缺陷备案表

编号： 工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程： 缺陷类别： 备案日期： 年 月 日 1、 质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图）: 2、 质量缺陷产生的主要原因： 3、 对工程的安全性、使用功能和运用影响分析： 4、处理方案，或不处理原因分析： 5、保留意见(保留意见说明主要理由，或采用其他方案及主要理由）： 保留意见人 （签名） (或保留意见单位及责任人,盖公章，签名） 6、参建单位和主要人员 1）施工单位： （盖公章） 质检部门负责人： （签名） 技术负责人： (签名） 2）设计单位: （盖公章） 设计代表： （签名） 3）监理单位； （盖公章） 监理工程师： （签名） 总监理工程师： (签名) 4)项目法人： （盖公章) 现场代表: （签名) 技术负责人： （签名） 填表说明： 1、 本表由监理单位组织填写。 2、 本表就采用钢笔或中性笔，用深蓝色或黑色墨水填写。字迹应规范、工整、清晰.