⼆级甲等医院评审资料第⼆部分（科室制度管理）急诊科
⽬录
⼀、急诊科管理制度1.《急诊科建设与管理指南》2.急诊科⼯作制度3.急诊室⼯作制度4.急诊科规范
5.急诊科设施配置及管理6.急诊检诊、分诊制度7.急诊科⾸诊负责制8.急诊科查房制度9.留观病⼈分级查房制度
10.门急诊输液、留观病⼈管理制度11.急诊科疑难病例讨论制度12.急诊会诊制度13.急诊抢救制度14.急诊死亡病例讨论制度15.门急诊病历管理规定16.急诊留观病历书写制度
17.急诊科值班、急危重病⼈交接班制度18.急诊病⼈接诊及护送⼊院制度19.急诊病⼈须知20.急诊程序与注意事项21.急诊就诊制度22.急诊观察室⼯作制度23.急诊抢救室⼯作制度24.急诊清创⼿术室⼯作制度
25.急诊换药室管理制度26.急诊收住制度27.急诊诊区规章制度
28.急诊转科转院制度29.紧急外派抢救制度30.院前急救管理制度31.培训与教育制度
32.急诊医师培训和准⼊制度33.院内急救接诊，诊疗管理制度34.突发公共卫⽣事件和传染病报告制度35.灾害事故急救管理制度36.急救“绿⾊通道”管理暂⾏规定37.医疗急救绿⾊通道管理制度
38.开展急救技术操作规程培训与合格上岗制度39.急诊科查对制度
40.急诊科患者⾝份识别制度
41.急诊科患者⾝份识别腕带管理规定42.急诊“三⽆”病⼈处理制度
43.“三⽆”急诊病⼈的接诊与处理程序44.急诊科患者转接与登记制度
45.急诊病⼈与⼿术室、ICU、病房的转接制度46.急诊病⼈与ICU、⼿术室、病房的转接注意事项47.与基层合作医疗机构建⽴急诊急救转接服务制度48.急诊科与病房转接制度49.急危重症患者优先处置制度50.急诊抢救患者优先住院制度
51.审批经费不⾜急危重患者⼊院管理制度52.急诊情况下各科室、各部门协调机制与流程53.医院门急诊患者退药管理⼯作制度54.急诊科留观制度
55.急诊科医务⼈员离岗管理规定56.急诊检查服务时限规定57.急诊值班制度
58.急诊科仪器设备及药品配置基本标准59.急诊抢救设备管理制度
60.急诊科病区急救室（车）内急救药品的使⽤管理制度61.急诊科请⽰报告制度62.紧急情况下⼝头医嘱制度⼆、抗菌药物临床应⽤指导原则
⼆、科室质量与安全管理⼩组的管理办法
三、急诊科《医疗质量安全管理与持续改进实施⽅案》四、科室质量与安全管理⼩组⼯作计划
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