中国药物应用与监测2010年8月第7卷第4期Chinese Journal ofDrugApplication andMonitoring,Vo1.7,No.4,August 2010 注射用盐酸头孢吡肟致过敏性休克1例 杨芳艳(民航总医院药剂科,北京100123) I摘要l 1例56 a-k-性患者,因肺部感染静脉滴注注射用盐酸头孢吡肟2 g+O.9%氯化钠注射液100mL。用药2min ̄r患者出 现全身皮肤潮红,约20min) ̄出现头晕、黑朦、心悸等,BP47/23mmHg,SPO 86%,立即停药、吸氧,并给予甲泼尼龙、地塞 米松、葡萄糖酸钙、多巴胺、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液等治疗,4h后生命体征平稳。 l关键词J盐酸头孢吡肟;过敏性休克;药品不良反应 l中图分类号l R978.1 1 f文献标识码l B l文章编号l 1672—8157(2010)04—0259—01 One case report of anaphylactic shock caused by cefepime hydrochloride for injection YANG Fang-yan(Oepartment ofPharmacy,CivilAviation General Hospital,Bering 100123,China) IABSTRACTl A 56-year—old woman received an intravenous infusion of cefepime hydrochloride 2 g dissolved in 1 00 mL of 0.9%sodium chloride injection for the treatment of pulmonary infection.About 2 minutes after initiation of the infusion.the patient developed lfushed skin,about 20 minutes later,she presented with dizziness,amaurosis and palpitation,with blood pressure of 47/23 mmHg and SPO2 of 86%.Cefepime hydrochloride injection was stopped immediately,and then oxygen inhalation, methylprednisolone,dexamethasone,calcium gluconate,dopamine and hydroxyethyl starch 130/0.4 and sodium chloride injection were given.Four hours later,her vital signs became stable. 【KEY WORDSl Cefepime hydrochloride;Anaphylactic shock;Adverse drug reaction 1临床资料 患者,女,56 a,因慢性支气管炎急性加重、肺部感 染于2009年11月19日人住我院呼吸科。患者人院前在 社区医院曾使用头孢曲松进行抗感染治疗3 d。既往无青 霉素和头孢类抗生素过敏史。人院查体:T 36.2℃,HR 76次・min~,R 20次・min~,BP 125/80 mmHg(1 mmHg =菌素相比,抗菌谱更广,对革兰阳性菌作用增强,临床 主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系感染、胆 道感染和脓毒症等。 本例患者在使用头孢吡肟2 min内即出现过敏反应, 经停药及对症处理后症状明显缓解,故可以判断为头孢 吡肟引起的不良反应。经查阅文献,头孢吡肟有引起皮 0.133 kPa)。考虑到患者人院前使用头孢曲松后症 疹、肝功能异常、神经精神异常、血尿¨。 及过敏性休 克H 的报道。对于首次使用头孢吡肟的患者,在用药 状未得到良好控制,入院当日12:41给予静脉滴注注射 用盐酸头孢吡肟(博帅,海南斯达制药有限公司,批号 过程中应严密监测不良反应,出现瘙痒、心悸等异样感 觉及时报告医护人员。一旦发生过敏性休克,应立即停 药,并及时给予吸氧、心电监护、升压、抗过敏、补充血 容量等治疗。 【参考文献1 [1】王倩,刘艳萍,韩琴.头孢吡肟的不良反应综述『J].天津药学, 2009,21(2):52—55. 0904020)2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,无其他联 合用药。12:43患者诉全身瘙痒,查体发现皮肤潮红伴 皮疹。考虑为头孢吡肟所致的过敏反应,立即停药、吸 氧、更换输液器,静脉滴注甲泼尼龙、口服西替利嗪片 进行抗过敏治疗。12:50患者诉瘙痒加重,查体:HR 64 次・min~,BP 105/56 mmHg,皮疹较前明显加重,给予地 塞米松和葡萄糖酸钙继续抗过敏治疗。13:00患者诉头 晕、黑朦、乏力、心悸明显,予多功能重症监护仪进行监 测,监护显示HR 47次・min~,BP 47/23 mmHg,指端血 【2] 牛沛兴,张勇.头孢吡肟致肝功能异常1例[J].中国药物应用 与监测,2007,4(1):52. [3]罗昌霞,屈振繁,张建鄂,等.头孢吡肟致神经精神异常4例 『J1.医药导报,2008,27(3):293. 氧饱和度(SPO:)86%,给予加快输液速度,静脉持续泵 人多巴胺升压。之后密切监护患者情况,并给予积极对 症处理,加用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。17:00 [4]吴之宇,程山姿.头孢吡肟致婴儿过敏性休克1例的急救护理 [J】.实用医药杂志,2007,24(4):498. 各项生命体征恢复正常,皮肤潮红完全消退。 2讨论 【5】刘小平.注射用头孢吡肟致过敏性休克1例[J].黑龙江医药, 2009,22(1):91—92. (收稿日期:2009.12—28修回日期:20l0一O3—23) 头孢吡肟为注射用头孢菌素,与第三代头孢 ・259・