第X次变更方案
工程名称： 施工单位： 日 期：
设计变更内容： 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 国土资源主管部门 市财政局 XXX项目设计变更方案
一、项目概况
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
二、项目的建设任务
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
三、项目进展情况
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
四、设计变更的主要原因
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
五、设计变更调整的原则
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
六、设计变更调整方案
工程变更明细
（一）新增或增加工程明细
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX （二）取消或减少工程明细
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
七、资金调整方案 1、可供调整资金
可供调整资金表 序号 1 … 合计 单项 单位 数量 投标单价（元） 综合价（元） 备注 2、变更工程增加资金
变更增加资金表 序号 一 … 分项 合计 单项 单位 数量 预算/投标单价（元） 合价 备注 3、变更工程减少资金
变更减少资金表 序号 一 … 分项 合计 单项 单位 数量 预算/投标单价（元） 合价 备注
八、变更的可行性分析
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
九、其他
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
南宁市土地开垦整理中心
X年X月X日
土地开发整理项目设计变更审批表
项目名称 工程预算价（万元） 工程合同价（万元） 变更部分预算价（万元） 变更部分核定价（万元） 编号 1 2 3 4 单项工程名称 土地平整 农田水利 田间道路 其他工程 合计 单位 原批准工程预算 规格/设计单价投资数量 标准 （元） （元） 变更后核定工程预算 数量 单价投资投资增减情况 增加减少（元） （元） （元） （元） 原设计确定情况 地类 原土地利用现状 ① 设计变更后的变化情况 变更后的土地利用结构 ③ ③-① ③-② 规划的土地利用结构 ② 耕地 农用地 园地 林地 其他农用地 工矿仓储 建设用地 未利用地 住宅 交通运输 水利设施 未利用地 其他土地 合计 项目承担单位意见： 负责人： （签字盖章） 年 月 日 国土资源部门审核意见： 国土资源管理部门（公章） 主管领导签字： 年 月 日
土地开发整理项目工程变更汇总表
项目名称 工程增减情况 编号 单项工程名称 增 一 二 1 2 3 4 5 三 1 2 3 四 1 合计 土地平整工程 农田水利工程 斗渠 斗沟 桥、涵 水柜 … 道路工程 田间道路 生产路 … 其他工程 植树 … 减 增 减 资金增减情况 填表说明：所填分项工程内容按实际需变更情况填写，实际发生变更的分项工程如此表未列出请自行添加，未发生可不列。
土地开发整理项目单项工程变更统计表
项目名称： 单项工程名称 变更内容： 编号 变更图纸编号： 变更理由 工程量 编号 单元工程名称 单位 确认 单价 变更 设计 工程变更量 资金 变更 设计 变更增（减）资金（万元） 原设计 原设计 合计 编制人（签字）： 复核人（签字）： 项目承担单位（公章） 日期：
土地开发整理项目变更批复累计表
单位：万元 项目名称： 建设期 项目下达任务 资金 项目变更 批复次数 第一次变更批复 第二次变更批复 …… 项目预算工程施工费 项目变更内部 调整资金 项目中标价 项目变更追加 资金 开工日期 项目招投标节约资金 项目变更批复 文号 项目不可预见费 备注 每次变更与本次变更的关系及需要说明的其他事项： 编制人（签字）： 复核人（签字）： 项目承担单位（公章） 日期：
工程变更请示单
工程名称 日期 （施工单位） 致项目承担单位： 由于 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。 附件： 1、原设计图纸及变更图纸 3、变更工程量清单及电子光盘 2、中标工程量清单 4、变更工程量计算依据与说明 申请变更单位（盖章） 项目区群众意见 项目区群众代表（签字）： 日期： 施工单位代表（签字）： 公章 日期： 监理单位代表（签字）： 公章 日期： 设计单位代表（签字）： 公章 日期： 项目承担单位代表（签字）： 公章 日期： 施工单位意见 监理单位意见 设计单位意见 项目承担单位意见
变更工程量计算依据与说明
编号：
工程名称 标号及部位 1、施工简图： 2、计算式： 业主单位 监理单位 施工单位 填报日期 附：1、中标单价或单价分析 2、相关影像资料
工程变更现场调查论证情况记录表
工程名称 变更内容： 参加工程变更现场调查论证人员 姓名 调查论证结论：
工作单位 职务/职称 联系方式 调查日期 工 程 签 证
工 程 联 系 单 第 页 共 页 项目名称 提出单位 联系单编号 联系事项及内容： 负责人： 年 月 日 注：以下栏目仅在第1页使用。 代 表： 设计单位 （公章） 年 月 日 监理工程师： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 代 表： （公章） 年 月 日 审 批 意 见 监理单位 建设单位工 程 签 证 单 编号： 项目名称 签证事项及内容： 附件： 1、乡镇申请报告、县工作组意见（盖县国土局公章） 2、中标工程量清单 3、变更工程量清单 4、变更工程量计算依据与说明 施工单位负责人： （公章） 年 月 日 代表（签字）： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： （公章） 年 月 日 签名： 年 月 日 设 计单位监 审 批 意 见 理单位现场管理小组 合同部 建设单位工程管理小组 市土地开垦整理中心 市工作组 变更工程量计算依据与说明
编号：
工程名称 标号及部位 施工简图： 计算式： 业主单位 监理单位 施工单位 填报日期 附：1、中标单价或单价分析 2、相关影像资料
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