护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响

刘 琼

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北　武汉　４３００００）

目的：探讨护士分层管理对消化内科护理质量和患者满意度的影响。方法：本次研究对象为我院消化内科接受治疗中的４８摘 要：

例患者，时间为２０１８年３月～２０１９年２月，将所有患者按照入院顺序进行分组，观察组和对照组患者均为２３例，采用两种不同的护理模式，将常规的护理干预措施应用于对照组，护士分层管理模式应用于观察组，对两组护理人员的工作质量进行评价，主要包括护理技能、行为规范、安全管理等内容。向两组患者展开满意度调查，主要包括非常满意、满意和不满意三项指标，对两组数据进行比较分析，观察两种护理模式的应用效果。结果：观察组护理人员的技能水平、行为规范、安全管理、病房管理、健康教育和护理文书六项指标评分值分别为９７．２５±１．２８分、９５．８６±１．８９分、９６．３５±１．４６分、９７．２５±１．６４分、９７．２５±１．８４分、９４．２６±１．５２分，与对照组各项评分值相比较，数据前后差异更加显著，符合统计学标准（Ｐ＜０．０５）。观察组与对照组患者不满意人数分别为１例、８例，两组患者总体满意度分别为９５．８３％、６６．６６％，数据前后符合统计学标准（Ｐ＜０．０５）。结论：在对消化内科患者护理期间，使用护士分层管理模式，护理人员在操作水平、安全管理以及病房管理等方面都得到了进一步提升，患者总体满意度较高，在临床护理中具有较高的借鉴意义。

护士分层；护理质量；满意度关键词：

Ｒ４７３．５　　Ａ中图分类号：文献标识码：随着社会的发展进步，我国医疗服务体系不断健全，对医师和其他医务人员也提出了更多的护理要求。为了提供给患者更加优质的服务，医院内应不断完善相应的护理管理制度，采用护士分层的管理方式，对科室内医务人员的护理技能、安全管理以及病房管理能力进行考核，采取科学的方式将其进行分层，合理安排各层次护理人员的工作内容，使其发挥出应用的作用，切实保障患者的生命安全。本次选取我院48例消化内科患者作为本次研究对象，分别采用常规护理和护士分层管理两种护理模式，探讨各自在临床护理中的应用效果。1 资料与方法

（1）一般资料。本次研究对象为我院消化内科接受治疗中的48例患者，时间为2018年3月~2019年2月，将患者分组后，观察组中有14名男性患者，其余10名为女性患者，年龄在22岁~67岁之间，对照组中男、女患者分别为11例、13例，年龄在24岁~70岁之间，通过对所有患者开展各项检查，如CT、消化内镜等，患者肝、肾等重要器官均处于正常运转状态，且无精神病史。统计患者疾病类型，主要包括上消化道出血、肝硬化和黄疸三种。本次研究均已获得患者本人签字同意，两组患者年龄、性别以及病症类型等基本信息间不具有可

[1]

比性（P>0.05）。

查清楚后，对其进行科学分层，确保用人的科学性、合理性。最后，组织科室内医务人员进行院内培训和院外培训，努力提高护理人员的工作水平。

（3）疗效判断标准。对两组护理人员的护理技能、行为规范以及安全管理等6项指标进行评价，满分为100分，分值越高，则表示为护理质量越高。对两组患者展开满意度调查，总分100分，分值≥90分，则表示为非常满意，满意分值在70~范围内，低于70则表示为不满意。（4）统计学处理。在SPSS20.0统计学软件的应用下，两组患者护理质量评分作为本次计量资料，单位为（符合P<0.05时，则表示为具有统计学意义。2 结果

（1）观察组与对照组患者对护理质量评分。

表1  两组患者对护理质量评分比较（

组别技能水平

观察组97.25±（n=24）1.28对照组84.24±（n=24）1.t值6.245P值<0.05

行为规范

95.86±1.82.46±1.6.244<0.05

安全管理96.35±1.4681.26±1.6.345<0.05

病房管理97.25±1.85.21±1.166.276<0.05

），两组患者总体满意度

为计数资料，单位为%，在t和卡方值的检验方式下，当数据前后差异

）

护理文书

94.26±1.5286.25±1.276.2<0.05

（2）方法。将常规的护理模式应用于对照组，按照科室内工作安排表，各医务人员做好工作交接，轮流照顾病人，完成各项基础的临床护理工作。将护士分层管理措施应用于观察组。首先，科室内医务人员共同组建成一个专门的护理小组，根据医务人员的护理水平、应急处理能力以及病房管理水平，将其划分为不同的等级，主要包括高级、初级责任护士、责任组长和护士长四个等级。其中，初级护士的工作内容较为繁琐，其主要接收上级护士人员传达的工作内容，对科室内医疗设备的操作和药品的放置、归类等事项有一个全面的了解，协助上级护理人员共同完成病房巡视工作。此外，定期对初级护理人员开展技能训练，锻炼护理人员的实操水平，使其能够在实际操作环节中掌握住更多的护理知识，在学习中不断成长进步。高级责任护理人员也应接收上级护士传达的工作内容，并参与到护理教学、抢救工作以及病房管理等环节中去，主要护理人群为病情危急或手术后期康复治疗期间的患者。责任组长主要接收护士长传达的工作内容，主要负责内容为协助抢救医生对病情危急的患者进行抢救，或投入到难度较高、风险较大的护理环节中去。此外，责任组长应与护士长共同完成科室内相关标准的制定工作。其次，不断完善科室内分层护理管理体系，在对医务人员的护理水平、学历、工作年限和职称等相关资料调

健康教育

97.25±1.8484.25±1.266.278<0.05

（2）观察组与对照组患者总体满意度分别为95.83%、66.66%，数据前后符合统计学标准（P<0.05）

表2  两组患者满意度比较（%）

组别观察组（n=24）对照组（n=24）

非常满意

1210

满意116

不满意18

总体满意度95.8366.66

3 讨论

如今，护理分层已经普遍应用于医疗服务当中，大大提高了医务人员的工作水平，通过对各科室内医务人员的学历、护理水平以及安全管理水平等多项指标进行评估，并对其进行科学分层，合理安排每一级别护理人员的工作内容，加强初级护理人员培训力度，在临床护理中取得了较为明显的效果[2]。

在本次实验当中，观察组采用分层护理干预措施，护理人员综合能够得到显著提升，观察组与对照组患者总体满意度分别为95.83%、66.66%，数据前后符合统计学标准（P<0.05）。由此可见，分层护理管理模式在临床护理中具有较高的应用价值。参考文献

[1] 李鸿雁,周萍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):2+258.

[2] 谢芳,贾洁.护士分级层管理对住院患者护理质量的影响研究[J].山西医药杂

志,2019,48(09):1124-1127.

刘琼，华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院。作者简介：

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