关于胰腺癌你了解多少

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来明显上升。男女之比为1.5~2:1。早期诊断率不高，中晚期手术切除率低，预后差。胰头癌是最常见的一种，其次是胰腺体，尾部癌。

病因：

胰腺癌的致病因素尚不清楚。吸烟，高蛋白和高脂肪饮食，糖尿病，慢性胰腺炎，遗传因素可能与发病有关。

临床表现：

腹痛：是最常见的首发症状。早期肿瘤常致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛，胀痛，可放射至腰背部。

黄疸：梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征。黄疸常呈进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

食欲减退和消瘦，乏力：肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。同时可伴有贫血，低蛋白血症。

其他：晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或 骨骼转移等表现。

检查

实验室检查:血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血尿淀粉酶可有一过性升高。癌胚抗原(CEA)测定，约70%胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊 断胰腺癌的指标。

影像学检查：X线，B超，CT扫描，磁共振成像(MRl)，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）。

细胞学检查 ：在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块作细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值。

处理原则：胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及介入治疗等。

根治性手术：大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。

姑息性手术：由于肿瘤或者身体原因而不适于根治性手术切除的患者，常见的外科干预措施包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。

辅助治疗：化学治疗，放射治疗，中医药治疗等 。