美国医院火灾案例分析 密苏里医学中心火灾回顾 Case analysis of fire in hospitals in the States ——review on the fire in medical center in Missouri 美国防火协会国际交流部 这是一座完全按照美国防火协会(NFPA)要求 域中。在火灾发生时 有五位护士和两个医学助手 建立的医学中心.中心还有一支在紧急情况下训练 被分配在外科病区三楼的黄色管理区域里照顾20位 有素的救援队伍。然而在一次只持续了1 5分钟的 术后的病人。为了随时照看327房间的两位病人 护 火灾中 就造成一位病人死亡 而与他同室的患友也 士在一位患者的腰部周围和座椅后背系上加强型手 遭受了致命的烧伤。 腕带 来抑制和限制患者的过度运动(抑制是临床 什么原因引起了这场悲剧7可以想办法避免吗7 用来避免伤害患者的正常程序)。他的室友患脑外伤 NFPA对火灾进行了调查。麦可S.ISNER警官告诉 有半意识 被安排在窗户附近的床上。在大约5点20 我们:这座现代化的医学中心病房大楼 由地上七层 分 一位护士巡查进入327房间 她发现了坐在椅 和两层地下室构成 并安装有完备的防火设施。火 子上的病人衣服上有火 病人已经开始自己扑打。火 灾发生当天非常寒冷 医护人员正在按习惯负责任 焰点燃了他的椅子、附近地板、垃圾容器和隐私隔 地处理着他们的工作。当一位护士巡查刚进入327号 帘 她赶忙呼叫其她护士一同试着救援病人 可是 房间 她突然发现火焰正在一位病人的衣服上燃烧 火焰已高过她的头顶。听到她的呼喊 一些护士赶 且火势蔓延得很快。护士立刻开始援救并疏散病人 来支援。当他们得知房间中着火 一些护士在区域中 同时通知了消防队。然后听到房间警报器和火灾隔 开始关上防火的房间门.另外的医护人员开始疏散 离门关闭的声音。可是327房间的失火情况快速地 移动病人到相邻的安全区域。一名护士跑去人工警 恶化.此时消防队员很快到达现场并很快熄灭了火 报 刺激了警报声音和紧急广播 帮助消防队确定了 焰。然而还是有一位病人被烧死在房间里.另一位 火源的存在。当327房间的护士报警后 火势已经扩 病人被严重烧伤。 散到被抑制的病人床前。她帮助拖拉着火的椅子和 杜鲁门医学中心病房大楼的三层楼病区分为四 病人撤离了房间,赶来的其他护士用了湿手巾帮助 个防火管理区域,失火的327房间处在黄色管理区 灭火。此时房间中的火已经烧大,而且浓重的烟雾 美国防火协会国际交流部(供稿) C Hl N E S E HO S Pl T A L A R C Hl T E C TU R E&EQUI PM E N T 2 0 0 6/2 维普资讯 http://www.cqvip.com
美国医院火灾案例分析 开始溢出房门进入走廊。尽管火势还小.可用干粉 在大火熄灭后.消防队员在现场发现了床上被 化学灭火器已经无助护士再进入房间救助第二位病 烧焦的尸体。椅子上的病人遭受了致命的烧伤.六 人。火和浓烟的攻击.使视觉阴暗的护士没有关上 星期之后他也因此死亡。此外.还有六位医护人员 房间的门.因为她相信救援会很快到达。 消防队在5点21分接到来自医学中心的自动警 被烧伤、一名消防队员在救火过程中腿被划破。 327房间内所有物品被烧毁.火灾冒出的热烟 报.马上派出了一位经验丰富的队长和第一辆消防 几乎充满了三个黄色区域所有的走廊.还在蓝色区 车。在确定火势后.被呼叫的第二辆消防车到达医 域内弥漫。因为火灾发生时.当房间门在病人撤退 学中心。5点25分消防队长到达中心.见到火没有 时被打开.这些损害性的烟气扩散出来.并进入相 烧到建筑的外侧.即通过建筑物南部上面的急诊室人 邻的无烟区域。327房间的天花板虽然被火灾破坏 口进入楼内。消防队员将第一批被疏散出来的20位 了.但它却保护了上面的空间未受伤害。 病人分别转移到蓝色和红色安全区域:医院职员被 在这次火灾中.为327房间提供新鲜的空气机 安排到绿色安全区域。消防队员在移动病人过程中. 组自动关闭.有效地阻止了火灾、烟和热气传到相 由于附加在他们床上的生活物品和监护仪器的电缆 邻的房间。 较多.所以增加了移动时间。 至于火灾的原因.消防人员认定是意外的.但 携带高压水管的第一消防组员攀登到火源处. 很可能是抽烟或是座椅中的病人在附近的垃圾容器 此时走廊地板的浓烟从三楼向上冒。在瞬间.灭火 中点燃物品所致。病人的衣服和其他易燃物加速了 组员用带来的水管对327房间进行灭火。大火熄灭 火的燃烧。进而蔓延到床和其他的易燃材料.迫使 后.第二个消防组员又发现墙壁治疗带中供氧接口 护士离开房间.无法援救第二位病人。消防队员在 冒出强烈的蓝色火焰.遂即关闭了位于走廊的紧急 短时间内无法抵达火场.火焰损害了墙壁上治疗带 供氧的遮闭阀门.其他的消防队员打开窗户.使区 中氧流量计.造成氧气被释放出来.增强了火势。 域空气流通并散去烟雾。327房间的灭火大约用时1 5 分钟。 医学中心有每三个星期一次的紧急情况反应训 练班.同时严格禁止病房中无人监督。护士被训练 囟紧急捧风 53— 维普资讯 http://www.cqvip.com
_54 成为任何时候听到警报声音就立即行动的消防队员。 了掌握应对所有紧急情况的技能外,在火灾发生时, 医学中心紧急情况反应的程序还包括:靠近病人、听 还要严格按照在训练期间推荐的那些标准执行。当 警报、控制火、灭火。所有的人员每年都要亲自参 所在单位发生火灾时,护士应立即救援疏散病人,关 与训练活动。每三个月参加一个消防演习。平时除 闭失火病房门.向消防队警报。 医学中心的火灾事故告诉我们,这位护士除了 通知消防队之外,并没有关上327房间的门。她在惊 慌之下将有磁性的烟装置(走廊排烟)打开。虽然 这样做减少了扩散到相邻区域的烟雾,但是在援救 期间,一些烟还是扩散进入了走廊,威胁到其他区 域的安全。从这个事件中我们可以看出,在不能防 守的情况下,必须在五分钟内关闭房门离开起火的 房间。因为那里燃烧的物品所产生的烟雾对人体极 其有害。还应有一个装备完好的自动水喷淋系统,当 警报一开始火势就可能被控制。 根据最近的研究显示,在拥有医疗设施的大多 数区域中,存在一个相对低的燃料负荷(指火灾情 况下单位面积燃烧热值),但仅以燃料负荷的高低来 决定一个区域的危险程度是不够的。专家指出,评 估易燃材料的燃料负荷必须参照州的防火标准,对 房间的通风评价应按规定进行。对于化学品和易燃 材料的存放,首先应考虑的是安全。今天我们通过 火场的调查和分析,对这场悲剧所带给人们的警示 是:火灾情况下的紧急处置十分重要!
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