肠疾病

A1型题

1．急性阑尾炎的典型症状是

A．转移性右下腹痛 B．恶心、呕吐 C．腹泻或便秘 D．里急后重 E．发热

2．急性阑尾炎病人出现寒战、高热、黄疸时，应警惕

A．脓毒血症 B．膈下脓肿 C．盆腔脓肿 D．门静脉炎 E．化脓性胆管炎

3．急性阑尾炎最重要的体征是

A．右下腹固定压痛 B．腹部反跳痛和腹肌紧张 C．腰大肌试验阳性 D．闭孔内肌试验阳性 E．直肠指检有触痛

4．关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，下列不．正．确．的是

A．典型症状是转移性右下腹痛

B．早期高热 C．呕吐和腹泻 D．极易穿孔 E．宜及早手术

5．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻

的主要区别是

A．梗阻的病因 B．梗阻的时间 C．梗阻的严重程度 D．肠管壁有无血运障碍 E．有无并发症

6．小儿肠套叠大便的特点是

A．脓血便 B．粘液便 C．果酱样血便 D．柏油样便 E．白陶土便

7．下列哪种肠梗阻，查体时触不到肿块

A．肠扭转 B．肠套叠 C．蛔虫性肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．麻痹性肠梗阻

8．关于蛔虫性肠梗阻临床特点的描述，下列不．正．确．的是

A．阵发性腹痛和呕吐 B．腹部可扪及变形的条索状团块

C．明显腹胀 D．可并发肠扭转 E．可引起穿孔性腹膜炎

9．关于肠梗阻病人的护理，下列不．正．确．的是 A．禁食 B．胃肠减压 C．纠正电解质紊乱 D．半卧位 E．应用吗啡止痛

10．左半结肠癌的主要症状是

A．腹痛 B．腹部包块 C．肠梗阻 D．便血

E．排便习惯及粪便性状改变

11．诊断直肠癌最简便有效的方法是

A．直肠指检 B．内镜检查 C．大便潜在血试验 D．血清CEA测定 E．B型超声波

12．关于人工肛门的护理，以下错．误．的是

A．造口周围涂氧化锌软膏

B．及时更换造瘘口敷料 C．肛袋用后清洗并消毒 D．肛袋可持续使用 E．备2只肛袋，交替使用

13．下列哪种疾病被公认是结肠癌的癌前病变

A．结肠腺瘤 B．结肠息肉 C．溃疡性结肠炎

D．结肠血吸虫 E．结肠克隆病

A2型题

*14．病人，男，33岁，转移性右下腹痛8h。体查：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于

A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．慢性阑尾炎

*15．病人，女，急性腹痛、呕吐1天来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是

A．急性胃穿孔 B．急性胆囊炎 C．急性肠梗阻 D．急性胰腺炎 E．急性阑尾炎

16．某患儿，肠套叠20h，主要的处理措施是

A．禁食 B．胃肠减压 C．空气灌肠复位

D．手法复位 E．手术复位 A3型题

（17～19题共用题干） 男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：生命体征正常，腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

17．该病人的护理评估，最重要的是

A．既往病史 B．梗阻的部位 C．梗阻的时间 D．梗阻的程度 E．肠管有无绞窄

18．非手术治疗时最重要的护理措施是

A．禁饮食 B．胃肠减压 C．半坐卧位 D．病情观察

E．防治水电解质酸碱失衡

19．肠梗阻解除的标志是

A．腹痛减轻 B．呕吐减少

C．腹胀消失 D．肛门有排气排便 E．肠鸣音正常

B1型题

（20～21题共用备选答案） A．膈下游离气体

B．“杯口状”或“弹簧状”阴影

C．肠袢普遍胀气 D．龛影

E．“鸟嘴状”阴影

20．麻痹性肠梗阻X线检查可见 21．肠套叠钡剂灌肠X线检查可见

（22～25题共用备选答案） A．呕吐早、频繁 B．呕吐物带血性 C．呕吐呈溢出性

D．呕吐晚、呕吐物伴粪臭物 E．呕吐物为带酸臭味的宿食 22．高位性肠梗阻呕吐的特点 23．低位性肠梗阻呕吐的特点 24．麻痹性肠梗阻呕吐的特点 25．绞窄性肠梗阻呕吐的特点

X型题

26．下列哪些病人需及时手术处

理 A．单纯性机械性肠梗阻 B．绞窄性肠梗阻 C．小肠扭转 D．乙状结肠扭转

E．蛔虫性肠梗阻

27．直肠癌的发生与下列哪些因素有关

A．高脂饮食 B．低纤维饮食 C．直肠慢性炎症 D．遗传因素 E．血型

参

1. A 11.A 21.B

答案解析

14.A 该病人体温不是很高，没有明显的腹膜炎表现，可排除其他4种阑尾炎。 15.C 该病例有腹痛、呕吐、腹胀表现，X线检查时，肠袢胀气和液气平面是肠梗阻的特殊表现，可排除其他疾病。

2. D 12.D 22.A

3. A 13.B 23.D

4. A 14.A 24.C

5. D 15.C 25.B

6. C 16.C 26.BCD

7. E 17.E

8. C 18.B

9. E 19.D

10.C 20.C

27.ABCD