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隧道二衬模板台车验收表
合 同 号: 编 号： 施工单位： 监理单位：
单位工程 制造厂家 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 主要检项 总长度 模板弧长 面板厚度（不小于10mm） 拱部模板接缝 侧模板接缝 拱部模板错台 侧模板错台 模板平整度 焊缝情况 液压系统 行走系统 电器控制 2 允许偏差（mm） ±5 ±10 ±1 ≯1 ≯1 ≯1 ≯1 4m内±1.5 符合技术要求 运转正常，无内外泄露，符合设计 运转正常，符合设计 正常,符合设计 产品名称 日期 检验结果 二衬台车 检验方法 尺量 尺量 尺量 尺量 尺量 尺量 尺量 2m直尺或塞尺 施工单位验收意见： (签字)： 日期： 监理单位验收意见： (签字)： 日期： 项目公司总监办验收意见： (签字)： 日期： .;
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